關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保個(gè)人賬戶使用的

公 告

全市各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保參保人員：

為全面落實(shí)上級對規(guī)范醫(yī)保個(gè)人賬戶使用的工作要求，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，保障參保人員合法權(quán)益，現(xiàn)就醫(yī)保個(gè)人賬戶使用有關(guān)要求公告如下：

一、嚴(yán)格規(guī)范個(gè)人賬戶使用管理，筑牢政策執(zhí)行底線。

明確個(gè)人賬戶僅可用于支付參保人員本人及家庭共濟(jì)對象發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，以及購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，嚴(yán)禁用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍支出。

二、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議全流程管理，壓實(shí)經(jīng)營主體責(zé)任。

各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)禁通過誘導(dǎo)消費(fèi)、夸大宣傳等方式，誘導(dǎo)參保人員使用個(gè)人賬戶購買米面油、保健品、生活用品等違規(guī)行為；嚴(yán)禁藥店對醫(yī)保參保人員使用個(gè)人賬戶支付時(shí)實(shí)行價(jià)格歧視，以高于非醫(yī)?；颊叩膬r(jià)格銷售商品。

三、從嚴(yán)落實(shí)監(jiān)管工作要求，確保各項(xiàng)工作落地見效。

醫(yī)保部門將通過大數(shù)據(jù)等分析手段開展違規(guī)線索篩查，對疑似違規(guī)行為及時(shí)核實(shí)調(diào)查。對查實(shí)的違法違規(guī)行為，將嚴(yán)格按照政策規(guī)定及協(xié)議約定嚴(yán)肅處理，直至解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并按規(guī)定對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)保支付資格記分管理。

滕州市醫(yī)保局

2026年5月15日