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棗莊市醫(yī)療保障局關(guān)于建立藥品追溯碼采集長效機制的公告

時間：2025-04-30 來源：

為貫徹落實藥品追溯碼在醫(yī)?；鸨O(jiān)管的應用，進一步規(guī)范藥品流通和使用環(huán)節(jié)，保障群眾就醫(yī)購藥權(quán)益，防范藥品非法倒賣回流，維護醫(yī)保基金安全，棗莊市全面推進醫(yī)保藥品追溯碼采集長效機制實施。

藥品追溯碼的概念

藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，具有唯一性，涵蓋藥品上市許可持有人、生產(chǎn)企業(yè)及藥品通用名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期等信息。通過追溯碼采集，可實現(xiàn)藥品從生產(chǎn)到流通、使用，再到醫(yī)保結(jié)算的全流程可追溯、可監(jiān)控。

工作目標

醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)要做到藥品追溯碼信息“應掃盡掃，應采盡采”，確保所有藥品追溯碼信息全面、及時、準確上傳至省醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、使用和醫(yī)保結(jié)算全過程來源可查、去向可追。

工作機制

落實藥品追溯碼采集工作納入定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，從采集完整性、規(guī)范性、及時性等方面，建立可量化考核、可監(jiān)測評估的指標體系，通過山東省藥品追溯碼采集子系統(tǒng)與定點醫(yī)藥機構(gòu)動態(tài)管理、智能監(jiān)管、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)等子系統(tǒng)聯(lián)動，實現(xiàn)藥品追溯碼采集與協(xié)議管理、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、事中審核和月度結(jié)算等業(yè)務(wù)協(xié)同，建立藥品追溯碼采集長效機制，做到“無碼不付、依碼結(jié)算、依碼支付”。

工作要求

4月起，定點零售藥店及未定級定點醫(yī)療機構(gòu)（包括診所、醫(yī)務(wù)室、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等）實現(xiàn)依碼結(jié)算；5月起，一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)逐步實現(xiàn)“依碼結(jié)算、依碼支付”。定點醫(yī)藥機構(gòu)出售或使用藥品，未全流程記錄并向醫(yī)保部門歸集藥品追溯碼信息的，經(jīng)事中審核后直接生成違規(guī)拒付金額，月度結(jié)算時扣除。7月1日起，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)在銷售藥品時，必須按要求掃碼后方可進行醫(yī)保基金結(jié)算。

附件：定點醫(yī)藥機構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)

棗莊市醫(yī)療保障局

2025年4月27日