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關于使用電子處方購買藥品的公告

時間：2024-12-27 來源：

滕州市醫(yī)保參保人員：

根據(jù)棗莊市醫(yī)保局轉發(fā)的《關于轉發(fā)<國家醫(yī)療保障局辦公室關于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知>的通知》（魯醫(yī)保函〔2024〕57號）規(guī)定：自2025年1月1日起，定點“雙通道”藥店、門診慢特病藥店、門診統(tǒng)籌藥店發(fā)生醫(yī)保統(tǒng)籌基金結算的藥品費用，均需使用電子處方，不再接受紙質處方。
為進一步規(guī)范醫(yī)保參?；颊咴诙c藥店的購藥行為，現(xiàn)將有關事項公告如下：
一、凡是涉及醫(yī)保結算的藥店購藥，必須持電子處方，無處方購藥的不得進行醫(yī)保結算。
具體包括：職工醫(yī)保普通門診購藥，所有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的門診慢特病購藥和雙通道藥品、高值藥品購藥。
以下幾種情況不涉及醫(yī)保報銷，不在本規(guī)定要求范圍：（1）未參加醫(yī)保人員在藥店購藥；（2）參加居民醫(yī)保的居民在藥店按照普通門診方式購藥；（3）職工本人或已綁定個人賬戶家庭共濟的家人使用本人社?？▊€人賬戶余額購藥。
二、在醫(yī)院開電子處方的流程
1、患者持本人身份證（或社?？ā艨诒镜扔行矸葑C件），實名到醫(yī)院電子處方外配科室，由醫(yī)保醫(yī)師使用“電子處方外配系統(tǒng)”根據(jù)病情需要開具電子處方，掛號費、一般診療費等收費按醫(yī)院原門診正常收費標準執(zhí)行。
2、根據(jù)開具的電子處方，職工普通門診購藥可到全市任一門診統(tǒng)籌藥店購藥，門診慢特病患者只能到門診慢特病定點藥店購藥，單獨購買雙通道藥品或高值藥品的只能到雙通道藥店。
3、因普通門診、門診慢特病、雙通道藥品涉及不同報銷政策，單次就診涉及多種情況的，應將不同性質的內容分別開具不同的電子處方；因不同慢特病病種的年度報銷限額不同，一次開方涉及多個門診慢特病病種的，也應將治療不同疾病的藥品分開。
4、為防止隨機選擇藥店購藥可能會出現(xiàn)一個處方上的藥品庫存不足、規(guī)格或價格不滿意等原因，請在就診時指定藥店，由開方醫(yī)師通過系統(tǒng)顯示的藥品庫存數(shù)量、單價、劑型、規(guī)格等信息開出準確處方，盡量避免出現(xiàn)開方作廢的情況。
5、患者根據(jù)電子處方情況，到對應的定點藥店購藥；購藥時，由藥店工作人員從“棗莊醫(yī)保云藥店系統(tǒng)”下載該電子處方，就可以正常購藥、交費、結算。
6、對滕州市中心人民醫(yī)院、滕州市中醫(yī)醫(yī)院兩處慢病中心就診后直接購買門診慢特病、雙通道藥品的，仍可使用“醫(yī)脈系統(tǒng)”；但需要到慢病中心外的定點藥店購藥的，仍需要使用“電子處方外配系統(tǒng)”辦理。
7、職工普通門診需要在藥店購藥的，滕州市范圍內只有滕州市中心人民醫(yī)院與各互聯(lián)網(wǎng)門診統(tǒng)籌藥店簽訂了結算協(xié)議，就診方式為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其他醫(yī)院暫不支持。
三、滕州市已開展電子處方外配業(yè)務的醫(yī)保定點醫(yī)院


滕州市醫(yī)療保險事業(yè)中心


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