(行風(fēng)建設(shè)）滕州市中心人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)與管理長效機(jī)制
滕州市中心人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)與管理長效機(jī)制
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院行風(fēng)建設(shè)，懲治和預(yù)防醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)，從源頭上鏟除醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)滋生的土壤，結(jié)合我院行風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)的部署要求，建立行風(fēng)建設(shè)與管理長效機(jī)制?！?/span>
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞推進(jìn)三級醫(yī)院建設(shè)，深刻認(rèn)識建立行風(fēng)建設(shè)與管理長效機(jī)制的重要性和緊迫性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，大力推動(dòng)作風(fēng)建設(shè)，糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和行業(yè)不正之風(fēng)，構(gòu)建行風(fēng)建設(shè)與管理的長效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)長效管理、綜合治理，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為我院的健康快速發(fā)展提供有力支撐。
（二）工作目標(biāo)
通過教育、制度、監(jiān)督、懲處、改革等綜合施策，著力建立不敢腐、不能腐、不想腐的長效機(jī)制，基本構(gòu)建行風(fēng)建設(shè)源頭治理框架，實(shí)現(xiàn)行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，為建設(shè)健康滕州保駕護(hù)航。
（三）工作要求。
堅(jiān)持以人為本。切實(shí)貫徹為人民健康服務(wù)的宗旨意識，把提高人民群眾滿意度作為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的問題入手，堅(jiān)決糾正損害群眾切身利益的不正之風(fēng)。
堅(jiān)持預(yù)防為主。按照“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，采取防、堵、疏的綜合治理措施，自律和他律相結(jié)合，建立健全具有衛(wèi)生健康行業(yè)特色的教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防行業(yè)不正之風(fēng)的工作體系。
堅(jiān)持改革創(chuàng)新。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一，破除一切不利于科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制障礙，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)的發(fā)展。
二、構(gòu)建行業(yè)文化建設(shè)促進(jìn)機(jī)制
（四）構(gòu)建以核心價(jià)值為統(tǒng)領(lǐng)的行業(yè)價(jià)值體系。
大力倡導(dǎo)和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，加強(qiáng)職業(yè)道德、社會(huì)公德、家庭美德、個(gè)人品德教育，進(jìn)一步弘揚(yáng)習(xí)近平總書記提出的“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆” 新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，秉承大醫(yī)精誠、全心全意為病人服務(wù)的宗旨，積極構(gòu)建具有時(shí)代特征、行業(yè)特點(diǎn)的價(jià)值體系，全面提升思想、道德、文化素質(zhì)，增強(qiáng)為群眾服務(wù)的理念，夯實(shí)思想道德基礎(chǔ)。
（五）構(gòu)建以人文育人的團(tuán)隊(duì)建設(shè)實(shí)踐體系。
把學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型、和諧型團(tuán)隊(duì)建設(shè)作為文化建設(shè)的主要載體，在團(tuán)隊(duì)精神培育過程中充分激發(fā)職工潛能。建設(shè)學(xué)習(xí)型組織，促進(jìn)行業(yè)文化與業(yè)務(wù)工作的深度融合；建設(shè)服務(wù)型組織，推動(dòng)形成德術(shù)并舉、服務(wù)至上的行業(yè)風(fēng)尚；建設(shè)創(chuàng)新型組織，塑造攻堅(jiān)克難、追求卓越的科學(xué)精神；建設(shè)和諧型組織，推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系、內(nèi)部氛圍的整體向好。構(gòu)建和豐富行業(yè)文化載體，通過喜聞樂見的圖文、網(wǎng)站、報(bào)紙、微視頻等形式宣傳醫(yī)院文化，營造職工舒心、病患順心、公眾放心的文化環(huán)境。
（六）構(gòu)建先進(jìn)典型示范為主的正向傳播體系。
通過打造醫(yī)院環(huán)境，傳播理念文化，加大正面宣傳力度，大力發(fā)掘醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡，引導(dǎo)員工于“凡人善舉”中體驗(yàn)崇高、增進(jìn)理解、增強(qiáng)互信，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和職業(yè)安全感。深入開展向身邊的先進(jìn)人物學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過正向激勵(lì)提升醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神。組織開展先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)等系列活動(dòng)，傳遞信息、培植典型、樹立榜樣，引導(dǎo)和激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)水平，構(gòu)建和拓展全員參與、開放互動(dòng)的傳播體系。
（七）構(gòu)建黨紀(jì)條規(guī)為內(nèi)容的法治素養(yǎng)提升體系。
堅(jiān)持以法紀(jì)教育，促進(jìn)行業(yè)自律，把行風(fēng)培訓(xùn)納入繼續(xù)教育內(nèi)容，列為執(zhí)業(yè)活動(dòng)必修課。落實(shí)新任領(lǐng)導(dǎo)干部、新任科室負(fù)責(zé)人廉潔談話制度，提高廉潔自律自覺性。加強(qiáng)對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《藥品管理法》等行業(yè)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，使學(xué)法、尊法、守法、用法成為醫(yī)務(wù)工作者的自覺意識和習(xí)慣行為。開展預(yù)防職務(wù)犯罪宣傳和典型案例警示教育，組織參觀監(jiān)獄、觀看專題片等活動(dòng)，引導(dǎo)廣大從業(yè)人員吸取教訓(xùn)，引以為戒，筑牢廉潔自律的思想防線。
三、完善規(guī)章制度約束機(jī)制
（八）建立行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制。
堅(jiān)持誰主管誰負(fù)責(zé)，管行業(yè)必須管行風(fēng)的原則，將行風(fēng)建設(shè)情況作為績效考核指標(biāo)、評先評優(yōu)和責(zé)任追究的重要內(nèi)容，納入獎(jiǎng)懲評價(jià)體系，與整體工作統(tǒng)一研究部署、統(tǒng)一組織實(shí)施、統(tǒng)一督促檢查、統(tǒng)一考評激勵(lì)。將行風(fēng)建設(shè)與管理作為常態(tài)指標(biāo)納入臨床重點(diǎn)?？坪歪t(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科評審和干部任用、職稱晉升、評優(yōu)評先等范圍。
（九）建立重大事項(xiàng)集體討論制度。
建立由職能部門、專家共同組成的藥品、醫(yī)用耗材、設(shè)備等管理委員會(huì)，確立監(jiān)督部門，賦予委員會(huì)和監(jiān)督部門職權(quán)，完善各管理委員會(huì)工作制度和議事規(guī)程，定期開展活動(dòng)，完善監(jiān)督制度和機(jī)制。對于藥品、高值醫(yī)用耗材、設(shè)備采購及抗菌藥物臨床應(yīng)用目錄制定等重大事項(xiàng)由各管理委員會(huì)集體研究決定，沒有經(jīng)過管理委員會(huì)集體討論的一律不得實(shí)施。
（十）建立崗位規(guī)范管理制度。
完善崗位職責(zé)，制訂工作規(guī)范和流程，并對執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，做到責(zé)任明確、流程規(guī)范、過程留痕、可以追溯。要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等，落實(shí)合理檢查、合理治療、合理用藥“三合理”規(guī)范，促進(jìn)臨床診療工作的規(guī)范化、流程化。制定抗菌藥物、輔助藥物、營養(yǎng)性藥物、高值醫(yī)用耗材等臨床使用超常預(yù)警制度，建立內(nèi)部多部門聯(lián)合的預(yù)警監(jiān)控體系，完善預(yù)警方案，確定重點(diǎn)監(jiān)管品種目錄，健全監(jiān)測預(yù)警處置機(jī)制。要加強(qiáng)自費(fèi)藥品管理，進(jìn)一步規(guī)范藥品使用。實(shí)行醫(yī)藥代表登記備案管理制度，確定時(shí)間和地點(diǎn)接待醫(yī)藥代表，開展學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng)，不得涉及藥品銷售。
（十一）建立行風(fēng)考核制度。
加強(qiáng)行風(fēng)工作的檢查考核，不斷完善醫(yī)德考評制度，結(jié)合實(shí)際細(xì)化量化考評標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況納入醫(yī)師定期考核中，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為管理；要重視處方點(diǎn)評結(jié)果運(yùn)用，將其作為處方權(quán)授予、績效考核、職稱晉升、優(yōu)秀人才評選等重要依據(jù)。要把對藥品、醫(yī)用耗材超常預(yù)警情況作為對個(gè)人考核、科室考核的常規(guī)指標(biāo)，與個(gè)人、科室年度考核掛鉤。
四、構(gòu)建行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機(jī)制
（十二）實(shí)行采購權(quán)和使用權(quán)的適度分離。
堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，落實(shí)分類采購政策，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)，降低藥品虛高價(jià)格，滿足臨床用藥需求。繼續(xù)執(zhí)行藥品采購“兩票制”，優(yōu)化流通秩序，規(guī)范購銷行為。加快推進(jìn)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測試劑集中采購，建立藥品、醫(yī)用耗材等政府采購黑名單制度，實(shí)現(xiàn)購銷全過程公開、透明、可追溯。針對醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測試劑的不同分類和特點(diǎn)，靈活采取招標(biāo)采購、議價(jià)采購和掛網(wǎng)采購等方式實(shí)施集中采購，實(shí)現(xiàn)保證質(zhì)量安全、滿足臨床需求、降低虛高價(jià)格。
（十三）實(shí)行使用權(quán)和監(jiān)督權(quán)的分離。
由專人監(jiān)督管理抗菌藥物、腫瘤藥和腫瘤治療輔助藥、高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，定期統(tǒng)計(jì)藥占比、耗材占比；統(tǒng)計(jì)科室和醫(yī)師重點(diǎn)管理的藥品、高值醫(yī)用耗材品種的使用率、使用金額。科學(xué)確定符合科室實(shí)際的藥品和高值醫(yī)用耗材使用金額數(shù)，并對使用量異常增加、使用率連續(xù)位居前列的品種，及時(shí)采取有效的干預(yù)措施。醫(yī)務(wù)部定期組織專家對住院病歷實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評，重點(diǎn)抽取確定的重點(diǎn)管理品種、臨時(shí)采購品種和使用率、使用金額排名前列的藥品、耗材使用病歷。
（十四）運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。
加快建設(shè)綜合監(jiān)管系統(tǒng)，提高行業(yè)監(jiān)管水平。加強(qiáng)信息化建設(shè)，運(yùn)用信息化手段分級賦權(quán)、固化路徑、精細(xì)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；通過信息系統(tǒng)進(jìn)行出入庫管理、使用量、使用金額的統(tǒng)計(jì)分析以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測、評估和預(yù)警等功能，實(shí)現(xiàn)過程控制和處置管理。使用防統(tǒng)方軟件對信息統(tǒng)計(jì)行為實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止非管理目的的統(tǒng)方行為。
（十五）接受社會(huì)監(jiān)督。
開展患者滿意度調(diào)查，科學(xué)設(shè)置評價(jià)指標(biāo)，通過第三方回訪等方式，客觀聽取患者意見，接受患者監(jiān)督。要堅(jiān)持開展出院患者回訪制度，聽取患者意見，持續(xù)改善服務(wù)；暢通行風(fēng)案件信訪舉報(bào)渠道，落實(shí)專門部門受理，做到有案必查。邀請行風(fēng)監(jiān)督員加強(qiáng)行風(fēng)監(jiān)督，通報(bào)行風(fēng)監(jiān)督工作情況、搜集社會(huì)反映意見和建議，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)的行為及時(shí)交由行風(fēng)案件受理部門查辦。
五、建立行風(fēng)問責(zé)工作機(jī)制
（十六）對責(zé)任單位的問責(zé)。
對查處的行風(fēng)案件，要在本院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，根據(jù)案情輕重，給予相應(yīng)科室降低年度考核等次或評優(yōu)一票否決等處理；對工作部署表面應(yīng)付、不傳達(dá)貫徹、不部署落實(shí)，工作走樣，造成不良社會(huì)影響的，給予通報(bào)批評、誡勉談話，并責(zé)令作出書面檢查；對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等案件多發(fā)、造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響的科室，根據(jù)制度嚴(yán)肅處理。
（十七）對責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)的問責(zé)。
對管理范圍內(nèi)由于管理缺失發(fā)生行風(fēng)違法案件的，要對科室主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行通報(bào)批評；對于任期內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起行風(fēng)違法案件的，要對科室主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行誡勉談話，造成重大影響的，給予免職處理。對因管理缺失發(fā)生行風(fēng)違法案件的，要對相關(guān)科室負(fù)責(zé)人予以通報(bào)批評；對于任期內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起行風(fēng)違法案件的，要對科室負(fù)責(zé)人予以免職處理。
（十八）對責(zé)任人的問責(zé)。
對于違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”，發(fā)生輕微行風(fēng)案件的個(gè)人，給予批評教育；影響較大的給予通報(bào)批評，扣發(fā)績效工資、取消評優(yōu)評先及評聘職稱資格、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)等處理；對于嚴(yán)重違規(guī)違法、受到刑事處理的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)規(guī)定處理。
（十九）對行賄企業(yè)的問責(zé)。
對藥品、醫(yī)用耗材使用超常、異動(dòng)和存在違規(guī)行為的藥品、醫(yī)用耗材供應(yīng)商，給予警示警告、限量采購、限制或暫停使用、直至終止購銷關(guān)系等處置。
六、強(qiáng)化組織實(shí)施
（二十 ）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
要堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”、“誰主管誰負(fù)責(zé)”原則，壓實(shí)責(zé)任，進(jìn)一步強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任；要把行風(fēng)建設(shè)工作納入科室的中心工作，做到與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核；重點(diǎn)抓問題整改、抓工作落實(shí)、抓長效機(jī)制常態(tài)運(yùn)行，確保長效機(jī)制的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
（二十一）嚴(yán)格督查考核。
要把行風(fēng)長效管理機(jī)制作為糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重中之重，認(rèn)真扎實(shí)推進(jìn)，開展監(jiān)督檢查，把日?？荚u和重點(diǎn)考核檢查結(jié)合起來，用檢查傳導(dǎo)壓力，推動(dòng)行風(fēng)長效機(jī)制和制度的貫徹落實(shí)，貫徹落實(shí)行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度，推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制建立健全。
（二十二）加強(qiáng)創(chuàng)新探索。
要著力構(gòu)建行之有效的行風(fēng)建設(shè)與管理長效機(jī)制，認(rèn)真梳理現(xiàn)有行風(fēng)工作管理規(guī)定，對已有好的、可行、成熟的工作機(jī)制要加大力度推行，對不合時(shí)宜的要進(jìn)行修訂。運(yùn)用“制度＋科技”，采用新技術(shù)、新手段防控廉政風(fēng)險(xiǎn)，有效遏制行業(yè)不正之風(fēng)的蔓延勢頭，鏟除醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中滋生腐敗的土壤。
