（公衛(wèi)措施）滕州市羊莊中心衛(wèi)生院安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處置預(yù)案
為了維護患者和醫(yī)務(wù)人員的生命、財產(chǎn)安全，保障醫(yī)院正常運營，提高安全事故發(fā)生時的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會影響減少到最小范圍，特制定本預(yù)案。
一、應(yīng)急工作原則
???醫(yī)院應(yīng)急搶救原則在預(yù)防為主的前提下，遵循保護人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、區(qū)域為主、單位自救和社會救援的原則。
二、成立領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)，責(zé)任到人
成立安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 ?長：孫慶祝?
副組長：燕文濤??邢佑貴 ?趙慶梅 ?黃文芝 ?王延琪?
成??員：劉建軍??趙建平 ?梁 ?燕 ?張 ?雷 ?張汝周
????????楊傳啟 ?王希亮 ?宋成科 ?郭繼華 ?王 ?翠
????????李 ?青 ?牛秀紅 ?張 ?琰 ?關(guān) ?鍵 ?張 ?歌
????????????張裕恒 ?張 ?艷 ?張艷菊 ?張海霞 ?陳 ?晴 ???
醫(yī)院各樓層、各科室一旦發(fā)生安全生產(chǎn)事故,要立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，符合本預(yù)案啟動條件時,立即發(fā)出啟動本預(yù)案的指令;接到安全事故指令的樓層、各科室啟動本樓層、本區(qū)域的應(yīng)急預(yù)案,并通知各職能科室進入預(yù)警狀態(tài)。
????三、處置措施
????1、醫(yī)院各安全事故發(fā)生后,由現(xiàn)場應(yīng)急指揮部根據(jù)事故情況開展應(yīng)急救援工作的指揮與協(xié)調(diào),通知有關(guān)科室及應(yīng)急救援隊伍趕赴事故現(xiàn)場進行事故搶險救護工作。
????2、召集、調(diào)動搶救力量,各科室接到現(xiàn)場應(yīng)急指揮部指令后,立即響應(yīng),派遣事故搶險人員、物資設(shè)備等迅速在指定位置聚集,并聽從現(xiàn)場總指揮的安排。
????3、現(xiàn)場總指揮部按本預(yù)案確立的基本原則、專家建議,迅速組織應(yīng)急搶救力量進行應(yīng)急救援,并且要與參加應(yīng)急搶救行動的科室保持通信暢通。
4、當(dāng)現(xiàn)場現(xiàn)有應(yīng)急搶救力量和資源不能滿足搶救行動要求時,及時向本地區(qū)應(yīng)急指揮中心和上級主管單位報告請求支援。
(一)火災(zāi)現(xiàn)場處置
(1)報警
????①火災(zāi)自動報警系統(tǒng)報警。消防防控人員接報警后,應(yīng)立即攜帶應(yīng)急包,趕往報警現(xiàn)場確認(rèn)火情。確認(rèn)火災(zāi)后,及時向上級匯報情況,本著“小火自救,大火報警”的原則處置。
②醫(yī)生、護士和員工報警。各崗位醫(yī)生、護士和員工當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情或接到就醫(yī)人員報警時,應(yīng)迅速向119報警。講清起火部位,燃燒物質(zhì),火勢大小。報警人報警后,應(yīng)及時就近取用輕便滅火器滅火,并采取其他相應(yīng)撲救措施。
(2)滅火指揮
接到火災(zāi)通知后,醫(yī)院應(yīng)迅速成立應(yīng)急指揮部,指揮部地點可根據(jù)火勢情況，設(shè)定在起火區(qū)域附近的安全地帶，由總負(fù)責(zé)人或在場最高管理人員擔(dān)任指揮。
?(3)火災(zāi)撲救
????①滅火力量。著火部位接到火情通知后,立即組織本科室醫(yī)生、護士、員工和義務(wù)消防隊員,就近取用消防器材趕到現(xiàn)場,與安全保衛(wèi)部共同組織滅火力量。撲救火災(zāi):以著火科室現(xiàn)場工作人員和義務(wù)消防隊員為主;疏散就醫(yī)人員:以著火科室其他管理人員和在崗醫(yī)生、護士和員工為主。
②后勤保障。接到火警通知后,有關(guān)人員應(yīng)立即組成應(yīng)急小組,趕往火災(zāi)現(xiàn)場,做好斷電、停風(fēng)、排煙、現(xiàn)場照明等工作。并做好受傷人員的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)運工作。
(4)應(yīng)急疏散
????①醫(yī)院所有醫(yī)生、護士和員工要牢記本工作區(qū)域安全通道、安全梯、安全門的所在位置。
????當(dāng)醫(yī)院發(fā)生緊急情況需要進行疏散時,總指揮員要果斷下達疏散命令。疏散時要本著“先近后遠(yuǎn),先上后下"先老幼儒,后青壯男子”按區(qū)域和線路有秩序的進行,并根據(jù)具體情況,確定疏散集中地點;疏散集中地點要設(shè)明顯標(biāo)志。當(dāng)接到疏散病人命令時,要將所有安全門打開,按照“就近疏散”的原則,指導(dǎo)病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進行疏散。
②醫(yī)務(wù)人員在疏散前,要有明確分工,分別負(fù)責(zé)通知、引導(dǎo)、檢查等工作,病房護士在檢查完畢后,要在每間病房門加注記號,避免重復(fù)。前臺護士要迅速打出住院就醫(yī)人員名單,以便清點核對。
(二)供電系統(tǒng)異常情況處置
????(1)當(dāng)電力系統(tǒng)發(fā)生故障時,現(xiàn)場值班員應(yīng)立即切斷輸入電源,防止事態(tài)擴大。
(2)迅速向上級回報請示,組成以電工為主的搶修小組,進行搶修工作,同時與上級供電單位聯(lián)系,查詢是否有外部原因。
????（3）對發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電科室進行認(rèn)真檢查,找出事故原因,排除故障,及時恢復(fù)供電。
????(4)啟動應(yīng)急電力系統(tǒng)或發(fā)電機組,為醫(yī)院提供緊急照明、供水及消防設(shè)施用電。
????(5)在排險能力有限的情況下,應(yīng)迅速向供電搶險部門求援。
????(6)因事故受到停電影響的各崗位人員應(yīng)堅守崗位,安撫病人,不要驚慌,提醒病人保管好個人物品,讓其耐心等待,如接到疏散命令時,有秩序的疏導(dǎo)病人離開。
(7)醫(yī)院總負(fù)責(zé)人或總值班人員接到報警后,迅速到達事故現(xiàn)場,了解情況,并根據(jù)事故的程度,決定是否立即上報有關(guān)部門,決定是否采取有關(guān)措施和疏散病人。
（8）事故排除恢復(fù)供電后,要對事故影響區(qū)域的所有用電設(shè)備設(shè)施進行檢修,保證運轉(zhuǎn)正常。
（9）為應(yīng)對電力系統(tǒng)故障,對各崗位均應(yīng)配備手電、應(yīng)急燈,在各安全通道安裝應(yīng)急照明。
(三)供氧系統(tǒng)異常情況處置
????(1)當(dāng)發(fā)生燃?xì)庑孤?、閥門脫落等事故時,立即切斷周圍電源,斷絕火種,迅速向上級匯報請示;匯報時應(yīng)注意要遠(yuǎn)離事故現(xiàn)場。
????(2)后勤部接到報警后,立即組織有關(guān)人員組成搶險小組,攜帶必備專用工具到達現(xiàn)場查看;根據(jù)具體位置,關(guān)閉區(qū)域或總閥門;開展搶險工作。
????(3)進入事故現(xiàn)場的所有人員,關(guān)閉手機;如需用照明應(yīng)先將手電、應(yīng)急燈打開,再進入現(xiàn)場;穿著化纖、毛制品、帶有鐵掌的鞋的人員不準(zhǔn)進入現(xiàn)場。
（4）用防爆風(fēng)扇或消火栓的開花水槍出水,沖淡燃?xì)庑孤怏w避免爆炸。
(5)在排險能力有限的情況下,迅速向119報警,請求協(xié)助排險。
(6)醫(yī)院總負(fù)責(zé)人或總值班員接到報警后,應(yīng)迅速到達事故現(xiàn)場,了解情況,并根據(jù)事故的程度,決定是否立即上報有關(guān)部門,決定是否采取有關(guān)措施和疏散病人。
????(四)壓力容器異常情況處置
????(1)當(dāng)值班員發(fā)現(xiàn)高壓消毒鍋等發(fā)生異?，F(xiàn)象或事故時,要根據(jù)異常現(xiàn)象和事故程度采取有效措施,妥善處理直至停鍋和斷電,同時向上級匯報請示。
????(2)后勤部接警后,要立即組織有關(guān)人員進行排險搶修,做到以下幾點：
????①檢查電源、氣源、水源是否關(guān)閉。
????②排除高壓消毒鍋內(nèi)壓力,防止人身傷害。
????③了解鍋爐、高壓消毒鍋運行情況,初步判斷事故性質(zhì),進行設(shè)備檢查,找出問題原因。
????④排除故障,修復(fù)設(shè)備。
⑤按運行操作程序啟動試運行,檢查有無問題。
⑥恢復(fù)運行。
????(3)安全保衛(wèi)科接警后,立即組織人員到現(xiàn)場,協(xié)助工作,做好現(xiàn)場警戒,防止無關(guān)人員進入。
????(4)總負(fù)責(zé)人接警后,要立即到場,了解情況,指揮開展排險工作,并根據(jù)事態(tài)發(fā)展下達報告上級和有關(guān)科室的指令,同時協(xié)調(diào)好可能受影響的科室。
????（5）可能受影響的科室接警后,要立即采取措施,減少因高壓消毒鍋等停運帶來的損失。
(五)大面積感染及食物中毒
????(1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)大面積感染及就餐人員出現(xiàn)食物中毒癥狀后,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向負(fù)責(zé)人及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報警。
????(2)馬上進行隔離、消毒、控制水源、停止餐廳的餐飲供應(yīng),有負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員尋找感染源、毒物來源。
????（3）對已經(jīng)受到感染的人員和中毒人員實施救助工作。
(六)發(fā)生盜竊后現(xiàn)場處置
1、報警
????(1)案發(fā)部門發(fā)現(xiàn)部門被盜后,立即向醫(yī)院保衛(wèi)部門、后勤部門報告,并保護好現(xiàn)場。
????(2)保衛(wèi)部門接到被盜報告后,立即趕到案發(fā)現(xiàn)場,根據(jù)案情性質(zhì)向院領(lǐng)導(dǎo)報告,同時向公安機關(guān)報案。
(3)報案時證明案發(fā)地點,及現(xiàn)場情況。
2、現(xiàn)場維護
????(1)保衛(wèi)人員接到報告后,應(yīng)立即組織人員對案發(fā)現(xiàn)場進行保護等待院領(lǐng)導(dǎo)或公安機關(guān)來人。
????(2)維持案發(fā)現(xiàn)場的秩序,禁止無關(guān)人員進入案發(fā)現(xiàn)場。
????3、調(diào)查取證
????(1)保衛(wèi)部門到達現(xiàn)場后,立即展開調(diào)查
????A、詢問案發(fā)部門的工作人員有關(guān)情況；
????B、詢問報案人有關(guān)發(fā)現(xiàn)被盜的有關(guān)情況；
????C、詢問值班巡邏人員的有關(guān)情況；
????D、現(xiàn)場初步察看；
????E、詢問案發(fā)現(xiàn)場周邊的有關(guān)情況。
(2)配合公安機關(guān)的現(xiàn)場堪察和調(diào)查取證。
(3)估計被盜財產(chǎn)損失情況。
4、善后處理:
公安部門堪察取證后,根據(jù)被盜案件的情況及時做好被盜人員的思想工作,清理被盜現(xiàn)場,保衛(wèi)部門根據(jù)案發(fā)的情況和調(diào)查的情況書面報告院領(lǐng)導(dǎo),并提出整改措施。
????四、保障措施
????1、通訊與信息保障。
????應(yīng)急工作相關(guān)人員及值班人員電話24小時開機。
????2、應(yīng)急隊伍保障
????義務(wù)消防隊由院委會負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),定期進行培訓(xùn)和演練。
????3、其他保障
????應(yīng)急指揮部應(yīng)日常備用一輛應(yīng)急交通運輸車輛或備用的車輛只承擔(dān)距單位較近的運輸任務(wù)，并留好司機手機電話，一且應(yīng)急事故發(fā)生，通知司機速回。
????應(yīng)急指揮部應(yīng)當(dāng)常備醫(yī)療急救用品,如配置防傳病隔離服、口罩、消毒液、噴霧器等。每周對醫(yī)院的消防器材進行檢查、保養(yǎng)、維護。定期更換滅火器,保證消防器材正常使用及安全通道暢通。
????五、應(yīng)急結(jié)束
????經(jīng)應(yīng)急處置后,醫(yī)院應(yīng)急指揮中心確認(rèn)滿足專項預(yù)案終止條件時,可下達應(yīng)急終止指令。應(yīng)急結(jié)束后,將事故情況上報;向事故調(diào)查處理小組移交所需有關(guān)情況及文件;寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報告。
????①按照國家有關(guān)規(guī)定,對事故發(fā)生的原因,經(jīng)濟損失、人員傷亡等情況進行認(rèn)真調(diào)查,吸取教訓(xùn)、寫出事故報告。報送上級主管部門。
????②積極配合有關(guān)部門組成的事故調(diào)查組,對事故的調(diào)查分析、處理工作,向事故調(diào)查組提交有關(guān)事故現(xiàn)場受傷人員及其他應(yīng)移交的資料。
③事故現(xiàn)場的清理,搶修受損設(shè)備,所有電力電器設(shè)備設(shè)施、消防系統(tǒng)恢復(fù)正常狀態(tài),盡快恢復(fù)醫(yī)療秩序。
④寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報告。
????⑤做好受傷人員的慰問和善后處理工作。
????六、事后工作處置
????經(jīng)事故調(diào)查報告批復(fù)后,根據(jù)事故調(diào)查報告對事故責(zé)任人的處理和事故防范措施積極落實,立即進行醫(yī)療秩序恢復(fù)前的污染物處理、必要設(shè)備設(shè)施的搶修、人員情緒的安撫及搶險過程應(yīng)急能力評估和應(yīng)急預(yù)案的修訂工作。
????1、清理現(xiàn)場,檢修設(shè)施,消除事故后的影響;
????2、對于在救援處置中損耗的應(yīng)急搶救物資,更換補充。
????3、穩(wěn)定病人情緒,要求各類人員不以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂。
????4、如有病人家屬來醫(yī)院探視,做好家屬的思想工作和接待工作。
????5、事故發(fā)生后,要注意維護正常的醫(yī)療秩序和工作秩序,做好受傷人員的思想工作。
????6、做好事故善后處理工作。
7、按照國家有關(guān)規(guī)定,對事故發(fā)生的原因、經(jīng)濟損失、人員傷亡等情況進行認(rèn)真調(diào)查,吸取教訓(xùn),寫出事故報告。?????????????????
七、培訓(xùn)及演練
1、培訓(xùn)
????年初制定應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)方式包括防火、疏散知識輔導(dǎo)、滅火器的使用等。要求每名職工有自我保護意識，確保會正確使用滅火器。
????2、演練
????醫(yī)院每年組織兩次突發(fā)事故安全應(yīng)急演練。各搶救組成員必須熟悉各自的職責(zé),做到動作快、技術(shù)精、作風(fēng)硬。根據(jù)實際演練情況,查找不足,總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善事故應(yīng)急預(yù)案。
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