（健康科普）南沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構建設制度及管理辦法
作者：
來自：
時間：2025-05-08 16:00:45
南沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構建設制度及管理辦法
一、組織管理體系
（一）三級控煙網絡
- 領導小組：由院長任組長，分管副院長、公衛(wèi)科主任、臨床科室負責人組成，負責制定年度控煙計劃、協(xié)調資源、處理重大違規(guī)事件。
- 控煙辦公室：設在公衛(wèi)科，配備 2 名專職人員，負責日常巡查、培訓組織、資料歸檔及投訴處理。
- 科室控煙小組：各科室主任為第一責任人，指定 1 名控煙監(jiān)督員，負責本科室禁煙管理及員工戒煙支持。
（二）職責分工
- 臨床科室：首診詢問吸煙史并記錄于病歷，對吸煙患者提供簡短戒煙干預（5A 戒煙法：詢問、建議、評估、幫助、安排隨訪）。
- 公衛(wèi)科：每季度開展轄區(qū)吸煙率調查，針對重點人群（如老年人、慢性病患者）制定個性化控煙方案。
- 后勤保障：負責禁煙標識更新、吸煙區(qū)維護、煙具清理，禁止院內小賣部銷售煙草制品。
二、禁煙區(qū)域與標識設置
（一）全面禁煙范圍
- 室內區(qū)域：門診、病房、辦公室、會議室、走廊、電梯、廁所等所有建筑物內空間。
- 室外區(qū)域：距離建筑物入口、窗口、通風口 10 米內的露天區(qū)域，包括停車場、花園、等候區(qū)。
- 特殊規(guī)定：禁止穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，吸煙區(qū)需設置明顯引導標識及煙頭收集裝置。
（二）標識規(guī)范
- 固定標識：在入口處、電梯內等顯著位置張貼統(tǒng)一設計的禁煙標識（含投訴電話），每 50 米至少設置 1 處。
- 動態(tài)提示：電子屏滾動播放控煙標語，候診區(qū)電視每日播放控煙宣傳片≥2 小時。
- 方言輔助：針對農村患者，在門診大廳、病房張貼方言版禁煙提示（如 “吸煙有害健康，醫(yī)院內勿吸煙”）。
三、控煙實施細則
（一）員工管理
- 入職要求：新聘員工需簽署《控煙承諾書》，吸煙者需制定戒煙計劃。
- 工作時間禁止吸煙，違規(guī)者首次警告并扣發(fā)當月績效 10%，二次以上取消當年評優(yōu)資格。
- 設立 “戒煙支持小組”，為員工提供免費戒煙咨詢、藥物及隨訪服務。
- 培訓考核：每年組織 2 次控煙知識培訓（含勸阻技巧），考核不合格者暫停執(zhí)業(yè)直至通過。
（二）患者及家屬管理
- 門診發(fā)放《控煙告知書》，住院患者床頭卡標注吸煙狀態(tài)。
- 探視制度中明確 “禁止吸煙” 條款，違規(guī)者取消當日探視資格。
- 醫(yī)務人員使用標準化勸阻用語（如 “您好，我院是無煙醫(yī)院，請您配合禁煙規(guī)定”）。
- 對不聽勸阻者，由控煙辦公室聯(lián)合保衛(wèi)科進行勸離，必要時通報屬地衛(wèi)生行政部門。
（三）吸煙區(qū)管理
- 選址原則：遠離診療區(qū)域、人員密集區(qū)及綠化帶，設置在院區(qū)下風向角落。
- 遮陽棚、座椅、垃圾桶（帶滅煙功能）。
- 張貼 “吸煙有害健康” 警示語及投訴電話。
- 開放時間：與門診時間同步，由保安定時巡查清理。
四、宣傳教育與戒煙服務
- 健康教育宣傳欄每季度更新控煙專題內容，結合本地吸煙相關疾病案例（如慢阻肺、肺癌）。
- 病房發(fā)放《戒煙指導手冊》，含戒煙熱線（12320）及本地戒煙門診信息。
- 結合 “世界無煙日”“春節(jié)” 等節(jié)點，開展 “無煙家庭” 評選、戒煙競賽等活動。
- 組織醫(yī)務人員進村入戶，為 60 歲以上吸煙者提供健康教育。
五、監(jiān)督考核與持續(xù)改進
（一）三級巡查制度
- 科室自查：控煙監(jiān)督員每日巡查本科室，記錄違規(guī)行為并上報。
- 院內抽查：控煙辦公室每周隨機抽查 2 個科室，重點檢查標識完好率、吸煙區(qū)管理等。
- 第三方評估：每半年邀請縣級疾控中心進行暗訪，結果納入年度績效考核。
（二）獎懲機制
- 年度 “無煙科室” 獎勵 1000 元，員工戒煙成功者獎勵 200 元。
- 舉報違規(guī)行為經查實，給予舉報人 50 元 / 次獎勵。
- 科室年度違規(guī)率超過 5%，取消評優(yōu)資格并扣發(fā)科室負責人績效 20%。
- 員工年度違規(guī) 3 次以上，給予警告處分并下調崗位等級。
（三）持續(xù)改進
- 季度分析會：控煙領導小組每季度召開會議，分析巡查數據（如違規(guī)高發(fā)時段、區(qū)域），調整控煙策略。
- 居民滿意度調查：每半年開展控煙滿意度測評，針對農村居民反饋優(yōu)化宣傳方式（如增加方言廣播頻次）。
六、保障措施
（一）能力建設
- 村醫(yī)協(xié)作：通過村衛(wèi)生室發(fā)放控煙資料，對本村吸煙者進行隨訪記錄。
（二）政策銜接
- 將控煙工作納入家庭醫(yī)生簽約服務內容，對簽約吸煙者提供優(yōu)先戒煙指導。
- 與醫(yī)保政策聯(lián)動，對使用戒煙藥物的患者給予醫(yī)保報銷傾斜。
