（醫(yī)保服務(wù)）滕州市龍泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民醫(yī)保便民政策
醫(yī)保報銷流程：
1.門診報銷流程：患者收款處掛號或使用山東健康碼、就診卡、身份證→前往相應(yīng)科室進行就診→前往收款處進行繳費（可選擇醫(yī)保賬戶支付、支付寶、微信或現(xiàn)金支付）→收款處通過醫(yī)保系統(tǒng)核實后進行報銷。
地點：門診大廳收款處
2.住院報銷流程：由門診醫(yī)師開具住院證→住院處辦理住院手續(xù)→醫(yī)保辦核實身份、聯(lián)網(wǎng)登記→登記成功后在患者出院時直接報銷。
醫(yī)保報銷地點：
門診一樓醫(yī)保辦
醫(yī)保服務(wù)政策;
一、加強門診費用保障。全面落實城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策，門診就醫(yī)不設(shè)起付線，居民醫(yī)保普通門診報銷比例65%，每人每年報銷限額200元。高血壓和糖尿病患者還可以享受“兩病”待遇，降糖藥和降壓藥費用在200元限額以外單獨保障，患有其中一種疾病每年藥品報銷限額為300元，同時患有高血壓和糖尿病或糖尿病使用胰島素治療的藥品報銷限額為600元，報銷比例70%。將符合條件的村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理，滿足農(nóng)村群眾和社區(qū)居民就近看病報銷的需求。
二、穩(wěn)定住院費用保障。在本院住院的居民首次住院200元起付線，第二次及以上次數(shù)住院100元起付線，報銷比例為85%，對連續(xù)繳費的參保人員，每滿1年報銷比例增加1%，最高增加5%。對中斷繳費2年以上的參保人員，報銷比例按首次參保計算。職工住院首次住院起付線400元，第二次起付線200元，第三次及以上為0元，在職職工報銷比例為90%，退休職工報銷比例為95%。我院醫(yī)保實行“一站式”即時便捷結(jié)算。
三、完善門診住院先診療后付費“一站式”政策。實現(xiàn)了參保患者基本醫(yī)保、大病報銷、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，住院患者入院時不需繳納住院押金，只需在出院時支付醫(yī)保報銷后的自負(fù)醫(yī)療費用，不僅提升了醫(yī)療保障工作效率，也從根本上減輕了患者就醫(yī)墊資負(fù)擔(dān)。
四、推廣醫(yī)保電子憑證方便群眾就醫(yī)看病。醫(yī)院對信息系統(tǒng)進行了升級，通過掃描醫(yī)保電子憑證或健康碼保證參保群眾實名就醫(yī)，就醫(yī)診療實現(xiàn)全民健康系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)信息互通，參保居民在就醫(yī)結(jié)算的通盛進行醫(yī)療費用報銷，提升了群眾就醫(yī)購藥的便捷性、高效性、安全性。
五、簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，異地就醫(yī)備案不再提供相關(guān)備案證明材。臨時外出就醫(yī)人員備案，省內(nèi)臨時外出就醫(yī)人員可免備案手續(xù)，就醫(yī)費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?？缡∨R時外出就醫(yī)人員可通過掌辦方式使用國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP自助辦理跨省臨時外出就醫(yī)人員備案，系統(tǒng)即時開通并反饋備案結(jié)果，參保人可即時享受政策。
