（復(fù)印病例）滕州市級(jí)索中心衛(wèi)生院病歷復(fù)印管理制度
為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生健康委2013年11月20日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》，為進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理，結(jié)合我院的工作實(shí)際，特制訂《級(jí)索中心衛(wèi)生院病歷復(fù)印制度》。
一、病歷復(fù)印合法人員：病歷屬于患者的隱私 ，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員，其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷：
1、患者本人或其委托代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人
3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);
4、公檢法部門。
二、住院病歷復(fù)印時(shí)間：分為兩類：
1、歸檔病歷：患者要報(bào)銷(出院記錄須蓋公章)及其他資料，請(qǐng)出院2周后到病案科復(fù)印。
2、住院病歷：住院期間只提供檢查化驗(yàn)結(jié)果，病案資料由病號(hào)本人前往病房四樓病案室查找病例。
三、病號(hào)需押放本人有效身份證。
四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料：
1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及委托書;
3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料及委托書;
5、申請(qǐng)復(fù)印未成年人病案，需持監(jiān)護(hù)人身份證(原件)、患者戶口本或出生證原件。 若代辦人員為第三方(即非父母方)，代理人申請(qǐng)復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及委托代理人身份證原件、患者簽名或按指印委托書。其中新生兒(出生30天內(nèi))如需母親辦理需提供本人身份證(原件)，如父親代辦需提供父母雙方身份證(原件)。
6、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險(xiǎn)公司核保科查閱保戶既往有無住院史，須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
7、申請(qǐng)人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的， 查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案科進(jìn)行查閱或復(fù)印。
五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書 、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。 封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。 封存的病歷可以是復(fù)印件。
??七、我院不提供病例復(fù)印服務(wù)，如需復(fù)印病歷請(qǐng)自行前往打印社復(fù)印。
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