【健康科普】抑郁癥一定要克服病恥感，遵循規(guī)范治療原則
現(xiàn)實生活中，有很多類似的場景...?
抑郁癥確診后，大多數(shù)人的第一反應是“釋然”——
“心里的石頭落地了?！?/span>
“知道了我的一切情緒都有原因，這樣也挺好的?！?/span>
“治療帶來的改變，可以讓我重新自信起來。”
抑郁癥是一種常見的精神疾病，患者常常會心情低落、自卑抑郁并且失去興趣。
一些重度患者會發(fā)生木僵狀態(tài)表現(xiàn)為一動不動，輕度木僵為動作語言遲緩。
每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、多則數(shù)年，大多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向。
抑郁癥患者，大多都體會過身邊人的不理解。
“庸人自擾”
“你為什么要活得這么黑暗”
“缺你吃穿了嗎，別太脆弱”
……
抑郁癥作為一種精神疾病往往會給患者帶來很大的社會成見，也因此會引發(fā)出患者的病恥感。
導致許多人對抑郁癥抱有偏見、歧視、排斥，還會導致學生被強制休學和成人失去工作等問題。
雖然抑郁癥的病恥感在某些方面比其他精神疾病，如精神分裂癥的嚴重程度要低，但抑郁癥的高患病率使得其病恥感不容樂觀。
據世界衛(wèi)生組織估計，全球抑郁癥患者高達3.5億，但只有不到25%的患者會尋求有效的治療。
中國抑郁癥患者數(shù)量目前人數(shù)已達1億人，相當于13個人里面，就有1個是抑郁癥，但抑郁癥患者接受治療的大概只有8%，得到充分治療的僅有0.5%。
如此高的患病率，治療率卻如此之低，原因是人們對抑郁癥的誤解，導致病恥感在很大程度上使抑郁癥患者沒有及時尋求治療。
一、我國抑郁癥患者中8成未接受規(guī)范治療
根據2021年權威數(shù)據顯示，抑郁癥的全球患者超過3.5億，中國就有高達5400萬人患有抑郁癥，占到我國總人口數(shù)的4.2%，相當于1000個人里面就有4個抑郁癥患者。
目前80%以上抑郁癥患者沒有接受規(guī)范治療，存在用藥劑量不足、療程不足、頻繁換藥、擅自停藥等現(xiàn)象，導致病情復發(fā)。臨床研究表明，如果抑郁癥反復發(fā)作三次以上，就需要進行長期的抗抑郁治療。
二、抑郁癥規(guī)范治療遵循原則
抑郁癥患者受到疾病困擾的時候是非常痛苦的，但同時它也是可治的。抑郁癥目前以綜合系統(tǒng)治療為主，包括藥物治療、物理治療和心理治療及康復指導等。由于每個人的病情不同，規(guī)范化的治療流程尤為重要。
一半以上的抑郁癥患者在疾病發(fā)生后2年內會發(fā)生復發(fā)。為改善抑郁癥患者的預后，降低復發(fā)，現(xiàn)提倡全病程治療。全病程治療分為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。
A急性期治療。(8～12周)以控制癥狀為主，盡量達到臨床痊愈，同時促進患者社會功能的恢復，提高患者的生活質量。急性期治療效果在抑郁癥預后和結局中起關鍵作用，及時、有效、合理的治療有助于提高長期預后和促進社會功能康復。
B固期治療。(4-9個月)以防止病情復發(fā)為主。此期間患者病情不穩(wěn)定，易復發(fā)，應保持與急性期治療一致的治療方案。
C維持期治療。持續(xù)、規(guī)范的維持期治療可以有效地降低抑郁癥的復發(fā)率。一般認為至少2～3年，對于多次反復發(fā)作或殘留癥狀明顯者建議長期維持治療。維持治療后，若患者病情穩(wěn)定且無其他誘發(fā)因素可緩慢減藥直至停止，一發(fā)現(xiàn)有復發(fā)的早期征象，應迅速恢復治療。
選擇抗抑郁藥物時應遵循個體化原則，需結合息者的年齡、性別、伴隨疾病、既往治療史等因素，從安全性、有效性、經濟性、適當性等角度為患者選擇合適的抗抑郁藥物及劑量。如患者伴有睡眠問題則優(yōu)先考慮可同時改善睡眠的抗抑郁藥，對于老年患者則應避免選擇不良反應多的藥物。
在治前、治療中要定期對患者進行評估。不同時期，評估的側重點不同。治療前需綜合評估患者的病情、軀體情況、社會功能以及社會家庭支持等，在治療中應重點觀察患者癥狀的變化情況及對藥物的反應等。
與患者家屬建立密切的合作關系，最大程度調動患者的人脈支持系統(tǒng)，形成廣泛的治療聯(lián)盟，提高患者的治療依從性。
當自己或身邊的親友遭遇抑郁情緒，一直走不出來時，請給予足夠的重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
如果確診為抑郁癥，請一定要遵醫(yī)囑。哪怕再痛苦在掙扎，也要堅持走出這團陰霾。
愿所有的患者可以早日走出病恥感的折磨，早日尋求治療。
祝你每天對自己懷有希望，不管這些希望看起來多么渺小，你永遠是獨一無二最好的那一個！
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