(病例復?。╇菔芯裥l(wèi)生中心 病歷復印制度
為切實維護患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我中心的工作實際,進一步規(guī)范和強化我中心住院病歷復印的管理。
一、病歷復印合法人員:病歷屬于患者的隱私 ,根據(jù)相關(guān)法規(guī),以下四種人為病歷復印的合法人員,其他人員無權(quán)復印患者的病歷:
1、患者本人或其委托代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險機構(gòu)。
二、住院病歷復印時間:分為兩類:
1、歸檔病歷:患者要報銷(出院記錄須蓋公章)及其他資料,請出院2周后到病案科復印。
2、住院病歷:住院期間只提供檢查化驗結(jié)果,病案資料由科室指派本院工作人員攜帶到病案科復印。
三、住院病歷必須到病案科復印,任何人員不得以任何方式復印病歷。
四、病歷復印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料:
1、申請人為患者本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明;
2、申請人為患者代理人的,應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及委托書;
3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料及委托書;
5、申請復印未成年人病案,需持監(jiān)護人身份證(原件)、患者戶口本或出生證原件。 若代辦人員為第三方(即非父母方),代理人申請復印病案應(yīng)持患者身份證及委托代理人身份證原件、患者簽名或按指印委托書。
6、申請人為保險機構(gòu)工作人員須提供保險合同、保險公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險公司核保科查閱保戶既往有無住院史,須提供承辦人員身份證、保險公司介紹信、保險合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的,應(yīng)當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
7、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的, 查閱或復印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件,須兩人以上且已立案,并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案科進行查閱或復印。
五、病歷復印的內(nèi)容:
醫(yī)療機構(gòu)只為申請人提供復印的病歷資料是:入院記錄、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、出院記錄。
六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。 封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。 封存的病歷可以是復印件。
七、按照規(guī)定病歷復印需收取一定的費用。A4紙0.2元/張。
八、申請人有關(guān)證明材料病案室留檔備案。
???六、病歷復印時間:每天(8:00-16:30)