（醫(yī)保服務(wù)）滕州市精神衛(wèi)生中心患者就診報(bào)銷明白紙
一、到精神衛(wèi)生中心怎么辦理住院手續(xù)？都需要哪些證件？
答：精神方面疾病須住院的患者應(yīng)攜帶患者的身份證原件、復(fù)印件（身份證丟失的需到當(dāng)?shù)嘏沙鏊_(kāi)具帶照片的戶籍證明、不滿十八歲的需帶患者和戶主的戶口本）、醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證及住院所需品到收款室掛號(hào)，而后持掛號(hào)健康碼到門診1、門診2就診，根據(jù)門診大夫診斷結(jié)果到住院部辦理入院。
二、如何辦理出院手續(xù)？都需要哪些證件？
答：家屬應(yīng)攜帶齊所欠住院費(fèi)用（現(xiàn)金或電子支付）、患者身份證、住院押金單、到患者所住科室找醫(yī)師開(kāi)出院證后直接到醫(yī)保辦辦理出院報(bào)銷手續(xù)。（周一至周六8：00-16：00）
三、在精神衛(wèi)生中心住院的報(bào)銷比例是多少？
答：根據(jù)棗莊市新的醫(yī)保政策城鄉(xiāng)居民每次住院均有起付標(biāo)準(zhǔn)200元，報(bào)銷比例為85%；職工第一次起付標(biāo)準(zhǔn)400元,第二、三次減半，第四次不設(shè)；在職職工報(bào)銷比例為90%，退休職工報(bào)銷比例為95%。
四、居住山亭、平邑等地的居民在本中心住院能報(bào)銷嗎？都需提供什么資料？
答：在本中心住院的外地城鄉(xiāng)居民可以在本院享受報(bào)銷，出院時(shí)按本地居民出院流程辦理即可。
五、什么樣的精神疾病可以申請(qǐng)并享受門診慢性病報(bào)銷？
答：具備精神分裂癥、情感性精神病（躁狂、重性抑郁）、腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、癲癇癥狀且需要長(zhǎng)期門診服藥維持治療的精神病可通過(guò)申請(qǐng)，待批準(zhǔn)后攜慢病本則可享受。
六、什么時(shí)間可以申請(qǐng)辦理精神病的慢病申請(qǐng)？如何申請(qǐng)精神疾病的慢病本？
答：每周一到周五到精神衛(wèi)生中心申請(qǐng)。
門診慢性病申報(bào)需要材料：
1.《棗莊市市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病確認(rèn)書(shū)》；
2.申請(qǐng)病種的相關(guān)病歷（近兩年二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院住院病歷），診斷證明，檢查、化驗(yàn)報(bào)告等材料。
七、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例是多少？患有多種門診慢性病是如何計(jì)算的？
答：在一個(gè)年度內(nèi)，精神疾病門診的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。普通精神病種最高支付限額為7000元，支付比例：精神疾病納入報(bào)銷之內(nèi)的檢查和藥物支付比例為60%；
????腦性癱瘓、孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯（智障）、中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)障礙病種最高支付限額為20000元。納入報(bào)銷之內(nèi)的檢查和藥物支付比例為70%。所有支付比例不與連續(xù)繳費(fèi)年限掛鉤。
????同時(shí)患有多種門診慢性病的，一、二類門診慢性病限額合并計(jì)算，患含兩種一類或二類門診慢性病的，支付限額在限額最高的一個(gè)病種的基礎(chǔ)上增加1000元；三類門診慢性病限額單獨(dú)合并計(jì)算，患兩種以上（含兩種）三類門診慢性病的，支付限額在限額最高的一個(gè)病種的基礎(chǔ)上增加10000元。
八、以往有門診慢病本跨年度還能使用嗎？住院期間門診慢病能否使用？
答：1、原門診慢病患者病情發(fā)生變化的，需重新進(jìn)行門診慢性病鑒定，且經(jīng)鑒定后符合條件的按規(guī)定方可享受待遇；
2、門診慢病患者住院期間不得同時(shí)發(fā)生門診慢病費(fèi)用，否則不予報(bào)銷。
九、門診慢病患者一次能取多少藥物？
答：根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文件門診慢病患者一次最多只能取1個(gè)月劑量藥物，如果此藥物金額較大應(yīng)分為多次來(lái)取，確有到外地務(wù)工情況，需患者或監(jiān)護(hù)人寫清書(shū)面事由，報(bào)醫(yī)保辦和分管院長(zhǎng)審批并報(bào)醫(yī)保處備案核實(shí)，仍不能超3個(gè)月。 ?????????????
十、持門診慢病本哪些檢查項(xiàng)目可以納入報(bào)銷范圍？
答：根據(jù)居民慢病政策以下檢查可納入報(bào)銷范圍（1）血常規(guī)（2）肝功能（3）腎功能（4）尿常規(guī)（5）心電圖（6）腦電圖（7）心理測(cè)驗(yàn)（8）腹部彩超（肝膽胰脾雙腎）（9）經(jīng)顱多普勒。
超病種范圍檢查或用藥由本人自負(fù)。
十一、門診慢病患者或家屬首次如何掛號(hào)、取藥和報(bào)銷？都需要哪些手續(xù)？
答：慢病患者持身份證到收款室掛號(hào)，而后持掛號(hào)碼到門診1、門診2或住院病房找醫(yī)師開(kāi)出藥物、檢查，到門診藥房取藥后持費(fèi)用發(fā)票、檢查報(bào)告單到報(bào)銷窗口進(jìn)行報(bào)銷。
十二、門診慢病患者取藥或檢查后因急事未能及時(shí)錄機(jī)，以后還能報(bào)銷嗎？
答：門診慢病患者取藥或檢查后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保辦錄入微機(jī)進(jìn)行報(bào)銷，確因急事或醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)原因未能及時(shí)報(bào)銷的，應(yīng)于本年內(nèi)攜帶費(fèi)用發(fā)票到醫(yī)保辦錄機(jī)報(bào)銷，對(duì)于當(dāng)年12月底因急事或醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)原因未能及時(shí)報(bào)銷的，應(yīng)于次年的1月10前到醫(yī)保辦錄機(jī)，超過(guò)時(shí)限的則不予報(bào)銷。
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