（服務(wù)流程）滕州市北辛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診、急診服務(wù)流程，留觀、住院服務(wù)流程以及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程
門(mén)診就診流程：
1、掛號(hào)：
????本中心就診實(shí)行實(shí)名制，就診時(shí)請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶就診人的居民身份證、社?？?、健康碼、健康棗莊云等有效證件，直接到掛號(hào)處辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。請(qǐng)勿使用本人信息為他人掛號(hào)，替他人就診。
2、就診：????請(qǐng)攜帶身份證、社保卡、健康碼、健康棗莊云等和既往診查資料，統(tǒng)籌安排好您的來(lái)院時(shí)間，就診前先掛號(hào)隨后至相應(yīng)科室就診（此掛號(hào)免費(fèi)，如果有電子健康卡，直接到科室就診），就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)提供病史等信息?！ ?/span>
????3、繳費(fèi)：
經(jīng)醫(yī)生診查后，持您掛號(hào)用的就診卡、電子健康碼到收款處繳費(fèi)，或通過(guò)手機(jī)在線(xiàn)支付。
4、取報(bào)告：
可按規(guī)定時(shí)間，到相應(yīng)輔檢科室領(lǐng)取檢查報(bào)告單。
5、取藥：
繳費(fèi)后，持繳費(fèi)單到藥房窗口取藥。
急診就診流程：
急診患者就診時(shí)，請(qǐng)攜帶就診人的居民身份證、社?？?、健康碼等有效證件，直接到掛號(hào)處辦理就診手續(xù)，或持健康碼直接到急診相應(yīng)科室就診，就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)提供病史等信息。
入院、出院、轉(zhuǎn)院、留觀制度與流程規(guī)范
一、入院：
（一）病人住院，須持有本院門(mén)診或急診醫(yī)師簽署收住院意見(jiàn)的門(mén)診病歷、住院卡，持住院押金及生活必需品到入院收費(fèi)處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。
（二）接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病房?jī)?nèi)。對(duì)急診手術(shù)或危重病人，病房醫(yī)護(hù)人員須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
（三）病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等。
（四）護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
（五）病人入院后護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知床位醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。
二、出院：
（一）患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。
（二）患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及經(jīng)治醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。
（三）病人出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。
（四）責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，指導(dǎo)病人填寫(xiě)滿(mǎn)意度調(diào)查表，并協(xié)助整理物品。
三、轉(zhuǎn)院：
1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法診治的病人，在病情允許的情況下，由主治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師和科主任同意后方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。
3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)由轉(zhuǎn)出科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。
4、轉(zhuǎn)院時(shí)如患者有需要，可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。
5、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。
四、急診留觀：
急診傷病人員，病情危重、診斷不明或有生命危險(xiǎn)、必須由醫(yī)護(hù)監(jiān)護(hù)者，可由值班醫(yī)師酌情決定留院觀察。
1、留觀具體要求：
（1）留觀的傷病員，應(yīng)留一名陪客照顧。
（2）留觀一般不能超過(guò)72小時(shí)。
2、留觀對(duì)象包括：
（1）診斷一時(shí)難以明確，離院后病情可能突然變化趨于嚴(yán)重者。
（2）病情需要住院，但無(wú)床位且一時(shí)不能轉(zhuǎn)出者。
（3）高熱、腹痛、高血壓、哮喘等經(jīng)治療后需暫時(shí)觀察療效者。
（4）其它特殊情況需要留觀者。
3、不予留觀的對(duì)象包括：
（1）疑似傳染病、肺結(jié)核（無(wú)大出血）、精神病病人；
（2）慢性患者不得收入觀察室。
（3）血壓、呼吸、心率等生命體征不平穩(wěn)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)患者。
4、醫(yī)師護(hù)士職責(zé)：
（1）決定留觀的患者，急診值班醫(yī)師應(yīng)通知觀察室護(hù)士，并書(shū)寫(xiě)好留觀病歷及開(kāi)出醫(yī)囑；
（2）病人到留觀室后，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師，及時(shí)查看病人；
（3）值班醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑，護(hù)士按醫(yī)囑進(jìn)行治療、護(hù)理和觀察。
（4）值班醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，并做好病程記錄和護(hù)理記錄。
（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士必須認(rèn)真地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，隨時(shí)注意檢查各種導(dǎo)管，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理，并嚴(yán)格床旁交接。
（6）急診護(hù)士有權(quán)督促值班醫(yī)師及時(shí)處理留觀患者。急診科醫(yī)師應(yīng)每早、晚交接班時(shí)到急診留觀室查房，床旁交班，并寫(xiě)好交班記錄。
（7）對(duì)于危重傷病員，值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向病人家屬交代病情，取得家屬的理解，必要時(shí)需家屬簽字。
（8）責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人做到“八知道”，并完成所管病人的治療、護(hù)理、相關(guān)檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送并與病房護(hù)士交接。
