（健康科普）正確認(rèn)識(shí)“艾梅乙”，反對(duì)家庭暴力，營(yíng)造無(wú)歧視醫(yī)療環(huán)境
“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝這三種傳染性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，它們可通過(guò)妊娠、分娩或哺乳時(shí)由母親傳染給寶寶，因此是妊娠期間需要進(jìn)行篩查、診斷和盡早干預(yù)的主要傳染疾病。
“艾梅乙”的母嬰傳播途徑
1.宮內(nèi)感染。感染病毒的孕婦在妊娠期可通過(guò)不同途徑將病毒傳播給胎兒。
2.產(chǎn)時(shí)感染。在分娩過(guò)程中，胎兒接觸到帶病毒的血液、陰道分泌物感染。
3.產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦乳汁中含有病毒，兒童感染與母嬰喂養(yǎng)有關(guān)。
如何預(yù)防和降低母嬰傳播？
預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播是防治兒童感染艾滋病、梅毒和乙型肝炎的主要手段。
1.艾滋?。焊腥景滩〉脑袐D在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒藥物治療，接受安全助產(chǎn)，并采取合理的喂養(yǎng)方式，可以大大降低艾滋病母嬰傳播。
2.梅毒：感染梅毒孕婦需盡早接受梅毒規(guī)范化治療，定期復(fù)查；嬰兒出生時(shí)接受預(yù)防性治療，是可以阻斷梅毒母嬰傳播的。
3.乙肝：孕婦乙肝（HBV）DNA>2×10?IU/ml或乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAg）陽(yáng)性，妊娠期可以服用抗病毒藥物，乙肝陽(yáng)性孕婦生下的新生兒12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是目前預(yù)防乙肝母嬰傳播的有效途徑。? ??
在消除“艾梅乙”母嬰傳播工作中，營(yíng)造無(wú)歧視的醫(yī)療環(huán)境，為感染者提供合法權(quán)益保障，能夠有效減少“艾梅乙”的母嬰傳播，維護(hù)婦女和兒童的合法權(quán)益。
01什么情況屬于“艾梅乙”醫(yī)療歧視
“艾梅乙”醫(yī)療歧視是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，因偏見(jiàn)和排斥等原因不公平對(duì)待“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童的行為。在日常診療服務(wù)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的幾種最常見(jiàn)的對(duì)感染者歧視情況如下：
①拒絕提供醫(yī)療服務(wù)
②采取差別對(duì)待
③在不知情的情況進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)
④拒絕將檢測(cè)結(jié)果通知本人
⑤采取過(guò)度防護(hù)措施
⑥檢查治療過(guò)程中告知和知情同意不到位
⑦教學(xué)實(shí)習(xí)過(guò)程中不注意尊重感染者隱私
⑧未按照隱私保護(hù)相關(guān)要求進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)和醫(yī)患溝通???
⑨就醫(yī)限制、檢疫、強(qiáng)制性扣留和（或）隔離
⑩向性伴和（或）親屬?gòu)?qiáng)制性通知感染狀況和泄密
02為什么會(huì)發(fā)生歧視
主要是社會(huì)上存在的根深蒂固的恐懼和焦慮；對(duì)疾病缺乏了解及關(guān)于艾梅乙傳播的種種傳說(shuō)、偏見(jiàn)；艾滋病無(wú)法治愈的事實(shí)；對(duì)疾病、死亡的恐懼等。
03醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何規(guī)范醫(yī)療歧視
營(yíng)造無(wú)歧視性醫(yī)療環(huán)境
在為“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)為“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境：
①不得拒絕或推諉為“艾梅乙”感染者提供醫(yī)療服務(wù)
②在不接觸就診者血液、體液的普通診療過(guò)程中，對(duì)所有就診者一視同仁，不得針對(duì)“艾梅乙”感染者進(jìn)行不必要的過(guò)度防護(hù)
③尊重“艾梅乙”感染者的生育決策權(quán)，如無(wú)醫(yī)學(xué)指征或不宜生育者，不得任意建議其終止妊娠
④不得將感染孕產(chǎn)婦和兒童就診順序故意排在最后
規(guī)范服務(wù)行為，重視感染者隱私保護(hù)
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在為“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)正確看待“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦和兒童，尊重他們的合法權(quán)利，注意隱私保護(hù)、知情同意和避免歧視：
①不得在不合適時(shí)間、場(chǎng)合，以不當(dāng)?shù)姆绞皆?xún)問(wèn)病史??
②未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，不得公開(kāi)感染者及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份等信息
③在感染者的配偶/性伴通知方面，尊重感染者的意愿選擇告知方式和時(shí)間、地點(diǎn)
④所有檢測(cè)、治療、調(diào)查、教學(xué)活動(dòng)和科學(xué)研究項(xiàng)目，均需先征得感染者同意，并與本地倫理委員會(huì)規(guī)定無(wú)沖突方可進(jìn)行
⑤不得評(píng)判“艾梅乙”感染者以前或其自述行為，不得在公共場(chǎng)合大聲呵斥或孤立“艾梅乙”感染者
⑥在保護(hù)“艾梅乙”感染者隱私的前提下，為其提供充分的消除母嬰傳播知識(shí)政策宣傳教育服務(wù)
開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)
①定期開(kāi)展消除歧視與感染者權(quán)利保障的培訓(xùn)，切實(shí)提高服務(wù)能力，并提供心理支持
②加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)技能培訓(xùn)，采取充分的防護(hù)措施，降低醫(yī)務(wù)人員與“艾、梅、乙”相關(guān)的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)
04反對(duì)家庭暴力
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家庭暴力是指家庭成員之間以毆打、捆綁、殘害、限制人生自由以及經(jīng)常性謾罵、恐嚇等方式實(shí)施身體、精神等侵害行為。家庭成員之間應(yīng)當(dāng)互相幫助，互相關(guān)愛(ài)，和睦相處，履行家庭義務(wù)。反對(duì)家庭暴力是國(guó)家、社會(huì)、和每個(gè)家庭的共同責(zé)任。國(guó)家禁止任何形式的家庭暴力。
深入實(shí)施反家庭暴力法，預(yù)防、制止和依法懲治針對(duì)婦女一切形式的家庭暴力。
加大反家庭暴力法的實(shí)施力度。對(duì)構(gòu)成犯罪的施暴人依法追究刑事責(zé)任，從嚴(yán)處理重大惡性案件。
加強(qiáng)對(duì)艾梅乙感染者的反家庭暴力宣傳教育；加強(qiáng)對(duì)家庭暴力受害婦女的心理?yè)嵛亢蜕罹戎?/span>
