（分級診療）滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系綜合醫(yī)院信息
一、上級轉(zhuǎn)診關(guān)系醫(yī)院名稱：滕州市中心人民醫(yī)院
二、雙向轉(zhuǎn)診服務內(nèi)容：
（一）與二級以上醫(yī)院在聯(lián)動機制中的職責分工
1、基層醫(yī)療機構(gòu)
（1）基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生負責為居民提供首診。
（2）對有上轉(zhuǎn)指征的患者，進行初步分診，與二級以醫(yī)院的相應專科醫(yī)生溝通，提供居民的健康信息。
（3）對符合轉(zhuǎn)診條件的居民提出轉(zhuǎn)診建議，開具雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單，給與二級以上醫(yī)院專家號源，開通上轉(zhuǎn)綠色通道。
（4）記錄居民的就診信息，及時追蹤上訪轉(zhuǎn)診病人的診療情況，更新居民健康檔案。
（5）對二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者，與上級醫(yī)院做好交接，詳細記錄下轉(zhuǎn)患者的診療信息，以上級醫(yī)生的治療康復方案為參考，根據(jù)患者情況進行適當調(diào)整。
2、二級以上醫(yī)院
（1）為基層醫(yī)療機構(gòu)預留部分專家號源；
（2）二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生有效銜接，有條件的機構(gòu)可設(shè)立專職部門和人員負責簽約居民的雙向轉(zhuǎn)診
（3）對居民上轉(zhuǎn)后的診療情況與基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生進行有效反饋。
（4）對符合下轉(zhuǎn)條件的病人，開具雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單，與基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生對接下轉(zhuǎn)病人的診療信息，對下轉(zhuǎn)后的后續(xù)治療、康復及用藥情況提出指導意見。
（5）對下轉(zhuǎn)后需要鞏固治療或病情有變化的居民，經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生聯(lián)系后給與查體會診。
（二）與二級以上醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程
1、上轉(zhuǎn)指征
根據(jù)患者病情，家庭醫(yī)生簽約服務團隊應將下列情形的病例及時轉(zhuǎn)至二級以上醫(yī)院：
(1)涉及醫(yī)療服務內(nèi)容超出醫(yī)療機構(gòu)核準登記的診療科目范圍。
(2)家庭醫(yī)生簽約服務團隊所在醫(yī)療機構(gòu)不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應用資質(zhì)或手術(shù)資質(zhì)。
(3)各種臨床急危重癥或慢性病病情控制不滿意，經(jīng)團隊內(nèi)或機構(gòu)內(nèi)會診調(diào)整治療方案后，效果仍欠佳，家庭醫(yī)生判斷復核轉(zhuǎn)診指征者。
(4)對診斷有疑問，需要二級以上醫(yī)院的設(shè)備及技術(shù)支持協(xié)助。
(5)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機構(gòu)治療。
(6)市、縣衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他情況。
2、下轉(zhuǎn)指征
有下列情形的患者，在征得患者或家屬的同意后，二級以上醫(yī)院可將其下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）繼續(xù)治療或管理，并以聯(lián)動的形式，為家庭醫(yī)生團隊提供技術(shù)設(shè)備以及專業(yè)知識的支持。
（1）常見病、多發(fā)病以及慢性病的穩(wěn)定階段。
（2）診斷明確的患者，經(jīng)處理后病情穩(wěn)定，需要家庭醫(yī)生團隊的長期管理。
（3）各類手術(shù)后病情穩(wěn)定，復核家庭病床或社區(qū)康復治療條件的。
（4）各種疾病晚期僅需保守、支持、姑息治療的患者。
（5）市、縣衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他情況。
三、上級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系方式：0632-5588120
