【健康科普】乳房“流淚”怎么辦？
生活中，我們常常會在情緒大幅波動時流淚，或悲傷，或喜極而泣。但是你知道嗎？乳房也會“流淚”，只是“淚水”有很多種顏色，透明的、黃色的、紅色的……這些“淚水”的印跡有時殘留在內(nèi)衣上，有時在洗澡中被發(fā)現(xiàn)，令很多女性朋友擔憂不已。醫(yī)學上，將乳房“流淚”的現(xiàn)象稱為乳頭溢液
那么，乳頭溢液有沒有危害？該如何治療呢？今天，山東省立第三醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任張金慶為您深入聊聊乳頭溢液那些事。
乳頭溢液是什么？
乳頭溢液是女性乳腺疾病中常見的癥狀之一，指的是在非妊娠和非哺乳期間，乳頭出現(xiàn)的自發(fā)性或擠壓后出現(xiàn)液體。
乳頭溢液分為生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液通常與妊娠、哺乳期、口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥物有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)乳房或雙乳多孔溢液，顏色多為透明水樣、稀薄乳汁樣、淡黃色等；非生理性溢液則是乳頭自發(fā)性溢出血性或黃褐色液體的現(xiàn)象，常見于導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺癌患者，表現(xiàn)為單側(cè)乳房溢液，顏色多為咖啡色、血性、漿液性等。
張金慶提醒，大多數(shù)成年女性通過乳房按摩和輕度的擠壓、抽吸都可以擠出少量液體即生理性溢液，屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。而自行外溢的乳頭溢液往往是病理性的信號，應(yīng)當高度重視、及時就醫(yī)，特別是乳腺癌患者中，約有13%的人有自發(fā)性溢液史。
“五彩斑斕”的乳頭溢液，危險級別大不同
1.淡黃色漿液性溢液：作為最常見的一種溢液，多見于乳腺增生癥，少數(shù)漿液性溢液可能是乳腺癌或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤引起的。
2.清水樣溢液：溢出的液體為透明或水樣，溢出后不留痕跡，看似無害，卻可能是乳腺癌的信號，需提高警惕。
3.膿性溢液：多呈綠色或乳黃色，濃稠如膿，是炎性乳房疾病的典型表現(xiàn)，如漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎等。
4.乳汁樣溢液：類似乳汁的液體，多為生理性現(xiàn)象，常表現(xiàn)為非哺乳期雙側(cè)多孔自行溢出。
5.血性溢液：血樣的液體，可能是鮮紅、淡紅、淺褐色或咖啡色。一旦發(fā)現(xiàn)血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)，進行詳細檢查和治療。
發(fā)現(xiàn)乳頭溢液，應(yīng)進行哪些檢查？
發(fā)現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)盡早前往醫(yī)院相應(yīng)?？凭驮\，由醫(yī)生進行詳盡的病史采集和體格檢查，明確患者是否有口服引發(fā)泌乳素升高藥物的病史。同時，需要完善乳腺超聲、鉬靶、磁共振等影像學檢查，詳細評估乳腺導管病變情況。
對于血性溢液或懷疑惡性病變的患者，需進行乳腺導管鏡檢查，通過將纖維鏡插入乳管，能夠直接觀察乳腺導管內(nèi)的病變情況，并通過沖洗改善病變?nèi)楣艿姆e乳或炎癥問題，也可通過導管鏡取活檢組織進行病理學檢查，以明確診斷。
此外，對于乳頭溢液伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀的患者，需進行內(nèi)分泌激素檢查或垂體MRI檢查等，以排除垂體瘤等全身性疾病的可能性?！叭轭^溢液并不一定是嚴重的疾病，通過正確的檢查和診斷，可以更加準確地了解病因，并采取針對性的治療措施?！睆埥饝c說。
乳頭溢液如何治療？
01停用或更換可能引起泌乳素增高的藥物，如嗎丁啉、利血平、避孕藥、西咪替丁、精神類藥物等。
02排查并治療相關(guān)內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能紊亂、垂體瘤等。
03對于積乳導致的溢液，可以行乳管鏡下藥物灌洗治療。
04對于導管擴張、乳腺增生引發(fā)的溢液，可以采取藥物干預(yù)或隨診觀察。
05對于血性溢液經(jīng)久不愈或明顯增多，以及乳管鏡下可見腫塊的患者，建議手術(shù)治療，精準切除病變?nèi)楣堋?/span>
張金慶介紹，“發(fā)現(xiàn)乳頭溢液時不要驚慌，大多數(shù)乳頭溢液是良性疾病，僅約5%可能是惡性病變，且只有約1%的乳腺癌患者是以乳頭溢液為唯一表現(xiàn)的?！币虼?，乳頭溢液并不可怕，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分患者可以痊愈，讓乳腺不再“流淚”。
日常這樣做，輕松預(yù)防乳頭溢液
1.建議清淡飲食，控制體重，作息規(guī)律，加強鍛煉。
2.少食高雌激素類食物，如蜂王漿、阿膠、豆?jié){、花生等。
3.慎用避孕藥、鎮(zhèn)靜劑。
4.定期對乳房進行自檢自查，并前往醫(yī)院進行乳腺相關(guān)的體檢項目。
供稿：山東省立第三醫(yī)院
