【健康科普】遠離宮頸癌，這份“健康錦囊”請收好
?????根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《2022年中國惡性腫瘤疾病負擔(dān)情況》數(shù)據(jù)顯示，我國女性惡性腫瘤風(fēng)險自30歲起增加，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢。在此，我們?yōu)榕运蜕线h離宮頸癌的健康小貼士。
1.宮頸癌發(fā)病趨勢年輕化的原因有哪些？
人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要致病因素，尤其是高危型HPV的持續(xù)感染。這一病毒主要通過皮膚/黏膜直接接觸傳播。因此，過早的性生活是宮頸癌發(fā)病年輕化的重要因素。性伴侶數(shù)量的增加也與宮頸癌發(fā)病風(fēng)險的增加有關(guān)。隨著一些年輕人的性觀念越來越開放，但相應(yīng)的自我保護意識和措施可能沒有跟上，增加了感染HPV的風(fēng)險。
2.預(yù)防宮頸癌，目前有哪些有效手段？
根據(jù)宮頸癌流行病學(xué)研究顯示，我國女性高危型HPV感染存在兩個高峰期，第一個高峰期是20歲前后，第二個高峰期是45歲前后。三級預(yù)防策略可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，即通過HPV疫苗接種進行一級病因?qū)W預(yù)防，通過篩查和早期發(fā)現(xiàn)進行二級預(yù)防，以及規(guī)范化治療、康復(fù)和提高生存質(zhì)量的三級預(yù)防。
首先，接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的第一道防線，可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變。目前我國藥監(jiān)批準(zhǔn)使用的疫苗接種對象是9~45歲女性。世界衛(wèi)生組織推薦的HPV疫苗接種的首要目標(biāo)人群是9~14歲女孩。有研究顯示，疫苗接種越早，其產(chǎn)生的抗體水平越高，保護效果越好。女性在有初次性生活之前接種HPV疫苗，效果最佳。
其次，關(guān)于二級預(yù)防，定期進行宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變的重要手段。HPV核酸檢測是目前較為先進的篩查方法。在臨床上，患者從病毒感染，到高度病變的癌前狀態(tài)、最終進展成宮頸癌，這一過程至少需要5年時間，因此，核酸檢測可以及時明確診斷，進行相應(yīng)治療，避免宮頸癌的發(fā)生。同時檢測陰性婦女，再次篩查間隔也可以延長到5年。
再次，三級預(yù)防強調(diào)規(guī)范治療、康復(fù)和提高生存質(zhì)量。對于已經(jīng)診斷的宮頸癌及癌前病變患者，提供規(guī)范化的治療是提高治愈率和生存率的關(guān)鍵。研究顯示，至少90%的患者在接受治療后，可降低死亡率。此外，要加強教育和宣傳，提高公眾預(yù)防宮頸癌的認識。
3.適齡女性在選擇HPV疫苗時，有哪些注意事項？
根據(jù)致癌性的不同，HPV被分為高危型和低危型。其中HPV16和HPV18是致癌性更高的兩種高危型別。在我國，84.5%的宮頸鱗癌病例與HPV16、HPV18持續(xù)感染有關(guān)。只要疫苗可以應(yīng)對這兩個型別，就是可以選擇的。
