(學(xué)生資助)山東省普通高中教育資助申請表
|
學(xué)校名稱: |
|||||||||||||
|
學(xué)生 |
姓名 |
性別 |
出生日期 |
身份 證號 |
|||||||||
|
入學(xué) 年月 |
班級 |
民族 |
聯(lián)系 電話 |
||||||||||
|
家庭地址 |
是否申請教育資助 |
□是 ???□否 | |||||||||||
|
開戶行 名稱 |
社??ǎㄣy行卡)卡號 |
||||||||||||
|
學(xué)生家庭基本信息 | |||||||||||||
|
家庭 |
姓名 |
年齡 |
與學(xué)生 |
工作(學(xué)習(xí))單位 |
年收入 |
健康 | |||||||
|
共同生活家庭人口數(shù)(人) |
家庭年人均收入(元) |
||||||||||||
|
若為特殊類型,可勾選 |
□ 原建檔立卡 ????????□ 特困救助供養(yǎng) ????□ 殘疾學(xué)生 ???□ 殘疾人子女 ???□ 孤兒 | ||||||||||||
|
申請原因 |
家庭經(jīng)濟情況簡要說明: | ||||||||||||
|
個人承諾 |
????本人承諾以上所填寫資料真實,如有虛假,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 | ||||||||||||
|
社會救助家庭經(jīng)濟狀況核對授權(quán) |
| ||||||||||||
|
反面****************以下由學(xué)校填寫**************** | |||||||||||||
|
家庭經(jīng)濟困難認定情況 |
班級評議 |
推薦檔次 |
A.家庭經(jīng)濟特殊困難 ?????□ |
評議小組意見:
? ? 年???月???日 | |||||||||
|
B.家庭經(jīng)濟困難 ?????????□ | |||||||||||||
|
C.家庭經(jīng)濟一般困難 ?????□ | |||||||||||||
|
D.家庭經(jīng)濟不困難 ???????□ | |||||||||||||
|
認定審核 |
認定 |
??????□ ?同意班級評議意見 |
認定小組意見: ?
| ||||||||||
|
??????□ ?經(jīng)審核,建議調(diào)整為: | |||||||||||||
|
公示結(jié)果:經(jīng)??月?日至?月?日公示2天無異議。 | |||||||||||||
|
資助工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見 |
??????□ ?同意認定小組意見 |
領(lǐng)導(dǎo)小組意見: ?
| |||||||||||
|
??????□ ?經(jīng)認定,建議調(diào)整為: | |||||||||||||
|
公示結(jié)果:經(jīng)??月?日至?月?日公示5天無異議。 | |||||||||||||
|
資助項目評審情況 |
資助項目評審 |
評審小組意見 |
□ 享受一檔國家助學(xué)金 |
評審小組意見: ? ? ? ? 年???月???日 | |||||||||
|
□ 享受二檔國家助學(xué)金 | |||||||||||||
|
□ 享受三檔國家助學(xué)金 | |||||||||||||
|
□ 享受一檔校內(nèi)助學(xué)金 | |||||||||||||
|
□ 享受二檔校內(nèi)助學(xué)金 | |||||||||||||
|
□ 享受三檔校內(nèi)助學(xué)金 | |||||||||||||
|
□ 享受減免學(xué)雜費 | |||||||||||||
|
□ 其他資助項目 | |||||||||||||
|
資助項目決定 |
資助工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見 |
??□ ?同意評審小組意見 |
領(lǐng)導(dǎo)小組意見:
| ||||||||||
|
??????□ ?經(jīng)評審,建議調(diào)整為: | |||||||||||||
|
公示結(jié)果:經(jīng)??月?日至?月?日公示5天無異議。 | |||||||||||||