| 索引號 | 370481/2022-14440 | 主題分類 | 社會保障 |
| 成文日期 | 2017-12-26 | 發(fā)布日期 | 2017-12-26 |
| 發(fā)文機關(guān) | 政府辦公室 | 關(guān)鍵詞 | 重大疾病;保障金;職工醫(yī)療;待遇 |
| 發(fā)文字號 | 滕政發(fā)〔2017〕101號 | 有效性 | 有效 |
滕州市人民政府
關(guān)于深入開展職工醫(yī)療綜合互助保障工作的實施意見
滕政發(fā)〔2017〕101號
為深入貫徹落實黨的十九大精神，大力弘揚工人階級團結(jié)友愛、互助互濟的優(yōu)良傳統(tǒng)，健全我市以社會基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ)、職工互助保障為補充的多層次社會保障體系，使職工因病住院除享受國家相關(guān)基本醫(yī)療保險待遇外，通過醫(yī)療綜合互助保障活動得到相應(yīng)補助，減輕住院職工的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高職工保障水平，根據(jù)中央、省、市委關(guān)于加強群團改革的部署要求，結(jié)合我市工作實際，現(xiàn)就深入開展職工醫(yī)療綜合互助保障活動，提出以下實施意見（以下簡稱《意見》）。
一、充分認(rèn)識開展職工醫(yī)療綜合互助保障活動的重要意義
深入開展職工互助保障活動，是推進全市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革，建立多層次醫(yī)療保障體系的需要；也是新時期工會不斷創(chuàng)新工作品牌、提高服務(wù)職工水平的重要舉措；更是各級黨政和工會組織關(guān)注民生、切實為職工群眾辦實事解難事的具體體現(xiàn)。隨著近年來職工患重大疾病發(fā)病率升高，很多職工因病致貧，通過開展綜合互助保障活動，“聚小錢、辦大事”，實現(xiàn)“無病我助人，有病人幫我”，切實解決職工醫(yī)療保障方面的后顧之憂，更好地調(diào)動和發(fā)揮職工群眾的積極性、主動性，為經(jīng)濟社會發(fā)展做出積極貢獻。
二、開展職工醫(yī)療綜合互助保障活動的范圍和資金來源
我市開展職工互助保障活動，要依托全市各級工會組織，具體業(yè)務(wù)由市總工會所屬的職工保障互助會承辦。凡我市范圍內(nèi)機關(guān)、人民團體、企事業(yè)單位在職職工，符合相關(guān)參保條件的，均可在單位(工會)統(tǒng)一組織下集體參加。
職工互助保障活動資金從單位福利經(jīng)費、工會經(jīng)費、職工個人交費等多渠道籌措，原則上盡可能由行政交費，職工受益，經(jīng)同級財政部門核準(zhǔn)后列入成本。
職工醫(yī)療綜合互助保障活動由“在職職工住院醫(yī)療互助保障活動”和“在職職工重大疾病互助保障活動”組成，活動內(nèi)容見《在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動實施細則》。
三、開展職工醫(yī)療綜合互助保障活動的有關(guān)要求
職工互助保障工作，涉及廣大職工的切身利益，關(guān)系到我市經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展和社會穩(wěn)定，需要依靠全社會的力量，發(fā)揮各方面的積極作用。各級各部門要高度重視，從加強民生工程建設(shè)、提高職工福祉和獲得感的高度，切實提高認(rèn)識，抓好互助保障工作的落實。市總工會要履行組織、指導(dǎo)職責(zé)，建立健全工作制度，加強人員培訓(xùn)，強化監(jiān)督管理，搞好宣傳發(fā)動，廣泛深入開展這項工作。市財政局要在票據(jù)等方面為職工互助保障活動提供便利。市人力資源和社會保障局要在征收服務(wù)大廳設(shè)立職工互助醫(yī)療保障工作辦事窗口，配合做好互助保障金征收、報銷等事宜。各級社會醫(yī)療保險機構(gòu)要密切配合，搞好政策咨詢，及時提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和相關(guān)證明材料，結(jié)合醫(yī)療改革以及職工在醫(yī)療方面出現(xiàn)的新情況、新問題，做好調(diào)查研究，為深入推進互助保障工作打下堅實基礎(chǔ)。各新聞單位要發(fā)揮優(yōu)勢，廣泛宣傳職工互助保障工作的意義，及時報道基層單位開展互助保障工作的成功經(jīng)驗和先進典型，形成濃厚的輿論氛圍。
本《意見》自公布之日起實施。今后新參保或續(xù)保的按本《意見》執(zhí)行，對實施前已交費參保未到期的單位仍按滕政發(fā)[2014]56號文件執(zhí)行。
附件：在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動（住院+重疾）實施細則
滕州市人民政府
2017年12月26日
附件
在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動（住院+重疾）實施細則
參加《在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動（住院+重疾）》（以下簡稱“本活動”）后，在
互助保障有效期內(nèi)職工因病住院治療時，根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用自付部分，或者首次確診患有本活動所列的25類重大疾病的一種或多種時，職工可按照本活動有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取保障金，用于緩解家庭經(jīng)濟困難。
第一條? 參保范圍
凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，并已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，年齡在16至60周歲的在職職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工），都可以通過其所在單位（工會）統(tǒng)一申請參加本活動。
參加本活動的職工不得少于全體職工的80%；100人以下的單位要全體參加。
第二條? 參保內(nèi)容
1.參加本活動會費標(biāo)準(zhǔn)分為兩個不同檔次，分別為146元、196元。交納會費后互助保障期在約定時間統(tǒng)一生效?；ブＵ掀谝唤?jīng)生效中途不得退出本活動。
2.本活動保障期為一年，期滿續(xù)保另辦手續(xù)。保障期滿后，無論職工是否已享受保障金待遇，所交納會費不再返還。
3.在互助保障期內(nèi)一名職工只允許參加壹次本活動，超出次數(shù)視為無效。對已參加活動的單位，本年度內(nèi)新增人員參加活動原則上將在下一年度本單位續(xù)保時統(tǒng)一辦理。
4.參加本活動的職工在約定生效的互助保障期開始之日起，按照不同保障責(zé)任執(zhí)行相應(yīng)的觀察期。互助保障期滿后，符合參加條件的職工在30日（含本數(shù)，下同）內(nèi)繼續(xù)參加本活動將不再受上述期限的限制，超過30日后續(xù)保仍須執(zhí)行觀察期。
第三條? 重大疾病類型
1.急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：①典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；②新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；③心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；④發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50％。
2.冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）
指為治療嚴(yán)重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。
3.惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD—10）的惡性腫瘤范疇。
下列疾病不在保障范圍內(nèi)：①原位癌；②相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏??；③皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；④TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；⑤甲狀腺癌（不包括未分化甲狀腺癌及已發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌）。
4.終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
5.重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)
重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟、胰臟或肺臟的異體移植手術(shù)。
??造血干細胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的異體移植手術(shù)。
6.白血病
指惡性白血球過多癥，出現(xiàn)全身臟器轉(zhuǎn)移，經(jīng)治療仍喪失勞動能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。
7.良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：①實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；②實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。
8.嚴(yán)重?zé)?、燙傷
??指燒、燙傷面積占30%以上(含本數(shù))；或者Ⅲ度以上燒、燙傷面積占10%以上；或者燒、燙傷面積雖然不足30%，但有下列情況之一者：①全身病情較重或已有休克者。②有復(fù)合傷、合并傷或化學(xué)中毒者。③重度吸入性損傷。
9.癱瘓
指因疾病導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。
10.多個肢體缺失
??指因疾病導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干段以上）全性斷離。
??11.嚴(yán)重運動神經(jīng)元病
??指一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。
12.雙目失明
指因疾病導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：①眼球缺失或摘除；②矯正視力低于0.02（采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其他視力表應(yīng)進行換算）；③視野半徑小于5度。
??13.語言能力喪失
??指因疾病導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
??精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。
??14.重癥帕金森病
??指一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調(diào)等。須滿足下列全部條件：①藥物治療無法控制病情；②自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
??繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。
??15.嚴(yán)重阿爾茨海默病
??指因大腦進行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
??神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。
16.心臟瓣膜移植術(shù)
指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。
17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
腎臟病理診斷符合世界衛(wèi)生組織（WHO）對狼瘡算性腎炎分類中的第3，4，5，6型。
嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病，又稱為狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，造成腎功能損傷。須由腎臟病理學(xué)檢查結(jié)果證實或經(jīng)臨床確診，并符合下列WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義的Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎。
世界衛(wèi)生組織（WHO）狼瘡性腎炎分型：Ⅰ型（微小病變型）：鏡下陰性，尿液正常；Ⅱ型（系膜病變型）：中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變；Ⅲ型（局灶及節(jié)段增生型）：蛋白尿，尿沉渣改變；Ⅳ型（彌漫增生型）：急性腎炎伴有尿沉渣改變或腎病綜合征；Ⅴ型（膜型）：腎病綜合征或重度蛋白尿。
其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關(guān)節(jié)等其他系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內(nèi)。
18.急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：①重度黃疸或黃疸迅速加重；②肝性腦??；③B超或其他影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；④肝功能指標(biāo)進行性惡化。
19.慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：①持續(xù)性黃疸；②腹水；③肝性腦??；④充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。
20.嚴(yán)重重癥肌無力
指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，顱神經(jīng)眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。且須滿足下列全部條件：①經(jīng)藥物或胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情，喪失正常工作能力；②出現(xiàn)眼瞼下垂，或延髓肌受累引起的構(gòu)音困難、進食嗆咳,或由于肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致機體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象；③癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化的交替出現(xiàn)，臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。
21.嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥
指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，導(dǎo)致不可逆的運動或感覺功能障礙，臨床表現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失調(diào)、構(gòu)音障礙、大小便機能失調(diào)等癥狀。不可逆指運動或感覺功能障礙初次診斷后需持續(xù)180天以上。
須由斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且須滿足下列全部條件：①明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干或脊髓損傷等導(dǎo)致的上述臨床癥狀；②散在的、多樣性的神經(jīng)損傷；③上述臨床癥狀反復(fù)發(fā)作、惡化及神經(jīng)損傷的病史紀(jì)錄。
22.深度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失，對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgow coma scale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其他生命維持系統(tǒng)96小時以上。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。
23.雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。
24.嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓
指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。
25.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：①一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；②語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；③自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
第四條? 參保待遇
（一）住院醫(yī)療互助保障待遇
首次參加本活動從開始之日起，執(zhí)行30天觀察期（含本數(shù)）。在互助保障生效后，職工因病住院治療并按照基本醫(yī)療保險規(guī)定發(fā)生自付醫(yī)療費時，可以享受以下待遇：
1.投保后納入基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付范圍的費用，在基本醫(yī)療保險起付線以上、最高支付限額以內(nèi)，醫(yī)保報銷后個人自付部分，經(jīng)辦機構(gòu)按60%的比例支付保障金。
2.特殊疾病門診納入基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付范圍的費用，在起付線以上、最高支付限額以內(nèi)，醫(yī)保報銷后個人自付部分，經(jīng)辦機構(gòu)按60%的比例支付保障金。
3.超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付最高限額以上、在大病醫(yī)療救助基金最高支付限額以內(nèi)，并符合大病醫(yī)療救助基金報銷條件的，醫(yī)保報銷后個人自付部分，經(jīng)辦機構(gòu)按70%的比例支付保障金。
4.對醫(yī)療費用超過大病救助最高限額且符合困難檔案的參保職工，年底工會再給予適當(dāng)?shù)纳罹戎?/p>
（二）重大疾病互助保障待遇
??1.首次參加本活動的職工在互助期生效30天內(nèi)（含本數(shù)）患有本活動所列的25類重大疾病的一種或者多種時，不享受領(lǐng)取保障金待遇。?
2.在互助保障期生效30天后60天內(nèi)（含本數(shù)），職工首次發(fā)現(xiàn)患有本活動所列的25類重大疾病的一種或者多種時，根據(jù)參加本活動選擇的會費交納檔次分別領(lǐng)取500元、1000元的慰問金，本期重大疾病保障待遇終止。
3.在互助保障期生效60天（不含本數(shù)）后，職工首次發(fā)現(xiàn)患有本活動所列的25類重大疾病中的一種或者多種時，可以根據(jù)參加本活動時選擇的會費交納檔次分別領(lǐng)取8000元、16000元的重大疾病保障金。
4.對參加本活動并按照規(guī)定領(lǐng)取重大疾病保障金的職工，互助保障期滿后再次續(xù)保時，對既往疾病不再享受重大疾病保障待遇。
5.認(rèn)定會員患重大疾病的確認(rèn)時間以職工取得二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的首次患有本活動所列重大疾病必要的診斷證明材料的當(dāng)次入院時間為準(zhǔn)。
第五條? 免除責(zé)任
（一）發(fā)生下列情況之一的，會員不享受本活動規(guī)定保障待遇
??1.戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或者其他類似的武裝叛亂期間；
??2.原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾?。?br/> ??3.不可抗力的自然災(zāi)害；
??4.違法犯罪行為，從事違法、犯罪活動期間或者被依法拘留、服刑期間；
??5.故意行為，挑釁而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
??6.會員或其所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他欺騙行為；
7.酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響期間；
8.酒后駕駛、持無效駕駛執(zhí)照、無效行駛證駕駛或者駕駛與駕照不符的機動交通工具期間；
9.醫(yī)療事故導(dǎo)致的；
10.不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）；
11.所有由精神科疾病導(dǎo)致的；
12.非認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)。
（二）除第五條第一款外，發(fā)生下列情況之一的，會員不享受本活動住院醫(yī)療保障待遇
1.會員參加本活動前已經(jīng)因病住院治療的；
2.會員采取掛床位或因延遲辦理出院、結(jié)算手續(xù)等產(chǎn)生的住院治療天數(shù)；
3.療養(yǎng)、體檢、康復(fù)治療；
4.工傷、生育、職業(yè)病、由責(zé)任方承擔(dān)的或者由國家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的新發(fā)、突發(fā)傳染病導(dǎo)致的；
5.其他非因疾病原因住院治療。
（三）除第五條第一款外，發(fā)生下列情況之一的，會員不享受重大疾病保障待遇
1.會員在參加本活動前已經(jīng)或曾經(jīng)患有本活動所列疾病的任何一種或多種，或由其他疾病轉(zhuǎn)移致使會員患有本活動所列疾??；
2.對參加本活動并按照規(guī)定領(lǐng)取保障金的會員，互助保障活動期滿后再次參加時，不再享有對已患有所屬種類的重大疾病及其關(guān)聯(lián)疾病領(lǐng)取保障金的權(quán)利；
3.醫(yī)院誤診；
4.工傷、生育、職業(yè)病、由責(zé)任方承擔(dān)的或者其他非疾病原因?qū)е碌摹?/p>
第六條? 申領(lǐng)手續(xù)
職工通過其所在單位（工會）向互助會申請領(lǐng)取保障金時應(yīng)提供下列資料：
（一）住院醫(yī)療保障金申領(lǐng)材料
1.職工本人、經(jīng)辦人身份證明復(fù)印件；
2.職工本人醫(yī)?？ɑ蚪ㄔO(shè)銀行借記卡復(fù)印件；
3.社會醫(yī)療保險定點或經(jīng)辦機構(gòu)出具的被保險人醫(yī)療結(jié)算單據(jù)原件。
（二）重大疾病保障金申領(lǐng)材料
1.職工本人、經(jīng)辦人身份證明復(fù)印件；
2.職工本人醫(yī)?？ɑ蚪ㄔO(shè)銀行借記卡復(fù)印件；
3.加蓋單位（工會）公章的《給付申請書》；
4.職工所在單位出具的患病情況證明；
5.由二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病案首頁，醫(yī)囑單，住院用藥治療清單，入院、出院記錄（需加蓋醫(yī)院病案室專用章），以及需要由會員提供的其他證明材料；
6.由二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具附有病歷、必要病理檢驗報告、血液檢驗及其他科學(xué)診斷報告的診斷書、手術(shù)證明原件及復(fù)印件等；
??7.其他有關(guān)證明材料。
??第七條? 其他事項
1.本活動所指的重大疾病按照國家有關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)判定。
2.職工首次參加本活動均需執(zhí)行觀察期的規(guī)定。
3.職工自醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算日或疾病確診之日起,兩年內(nèi)不向經(jīng)辦機構(gòu)提交保障金申領(lǐng)手續(xù)的，視為放棄申請保障金的權(quán)利。
4.為維護全體職工權(quán)益本活動隨經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r及國家有關(guān)政策變化將進行適當(dāng)調(diào)整。
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滕政發(fā)〔2017〕101號滕州市人民政府關(guān)于深入開展職工醫(yī)療綜合互助保障工作的實施意見.docx文件PDF版：
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