
滕州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)
《滕州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》的通知
滕政辦發(fā)〔2018〕6號(hào)
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,滕州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì),市政府各部門,各企事業(yè)單位:
《滕州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
滕州市人民政府辦公室
2018年1月26日?
滕州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法
第一章? 總則
第一條 為了預(yù)防和依法處置醫(yī)療糾紛,保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作適用本辦法。醫(yī)療事故的處理按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第351號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
第三條 醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、便民及時(shí)、屬地管理的原則,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處置恰當(dāng)。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循平等、自愿、合法的原則,尊重和保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。
第四條 市政府建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作協(xié)調(diào)機(jī)制,督促有關(guān)部門依法預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛,協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。
衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,及時(shí)查處涉醫(yī)違法犯罪行為。
司法部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化、專業(yè)化。
食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理,做好醫(yī)療糾紛中爭(zhēng)議藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量檢驗(yàn)工作,對(duì)有關(guān)質(zhì)量問題依法予以處理。
財(cái)政、民政、信訪等部門按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理。
第五條 患者所在單位和居住地鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會(huì),應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。
第六條 設(shè)立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),負(fù)責(zé)全市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)承擔(dān)下列工作職責(zé):
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療糾紛激化;
(二)通過調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí),引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛;
(三)接受患者及其家屬或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛咨詢,引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法處置醫(yī)療糾紛;
(四)經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議;
(五)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)計(jì)部門提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(六)向社會(huì)管理綜合治理、衛(wèi)計(jì)等部門以及有關(guān)社會(huì)組織報(bào)告醫(yī)療糾紛調(diào)解工作情況;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的設(shè)立及組成人員依法向社會(huì)管理綜合治理部門備案,其組織和工作辦法由社會(huì)管理綜合治理部門會(huì)同衛(wèi)計(jì)部門制定。
第七條? 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費(fèi)用,調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員補(bǔ)貼由市財(cái)政予以保障?!?/p>
第八條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省市有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)支持其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。
第九條 承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“保本微利”的原則,合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率,并根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛發(fā)生情況,實(shí)施差異費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制?!?/p>
第十條 衛(wèi)計(jì)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳,普及醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí),引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),倡導(dǎo)文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系。
新聞媒體應(yīng)當(dāng)發(fā)揮新聞?shì)浾摰男麄?、引?dǎo)、監(jiān)督作用,在報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī),恪守職業(yè)道德,客觀公正報(bào)道,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。
第二章 預(yù)防與處置
第十一條? 衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者權(quán)益。
第十二條 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全、法律法規(guī)以及有關(guān)診療、護(hù)理規(guī)范的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)?! ?/p>
第十三條 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)療安全責(zé)任等制度,醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度,督促醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè);完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,保障醫(yī)療安全。
第十四條 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度,設(shè)置專用接待場(chǎng)所,配備專(兼)職人員,接受患者及其近親屬的咨詢和投訴,耐心聽取患方對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。
患者及其近親屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解答和處理不滿意的,有權(quán)向衛(wèi)計(jì)部門投訴。衛(wèi)計(jì)部門受理投訴后,應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定處理,并將處理結(jié)果及時(shí)告知當(dāng)事人。
第十五條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)計(jì)部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料。患者有權(quán)查閱、復(fù)制其病歷資料,包括住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用賬單以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)計(jì)部門規(guī)定可以查閱、復(fù)制的其他病歷資料。患者死亡或者無法自主表達(dá)意愿的,其近親屬有權(quán)查閱、復(fù)制其病歷資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法如實(shí)提供有關(guān)病歷資料,不得隱匿或者拒絕,不得偽造、篡改或者違規(guī)銷毀。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的隱私權(quán),未經(jīng)患者本人同意,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員無合法理由不得公開患者病情?! ?/p>
第十六條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán),醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者及其近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。因搶救生命垂?;颊叩染o急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施?! ?/p>
第十七條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)項(xiàng)目,按照規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療,不得違反診療規(guī)范對(duì)患者實(shí)施不必要的用藥和檢查。
第十八條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)診療活動(dòng),依法遵守醫(yī)療秩序的管理規(guī)定。應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理制度,尊重醫(yī)務(wù)人員,如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理,按照規(guī)定簽署相關(guān)知情同意書,遵從醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定作出的要求患者轉(zhuǎn)診或者出院的安排,并按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用;對(duì)醫(yī)療行為有異議的,通過合法途徑表達(dá)意見和訴求。
患者及其近親屬不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施超出其執(zhí)業(yè)范圍或者救治能力的醫(yī)療行為。
患者及其近親屬對(duì)醫(yī)療行為有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)通過合法渠道和正常途徑表達(dá)意見或訴求。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置預(yù)案,并報(bào)市衛(wèi)計(jì)部門和公安機(jī)關(guān)備案?! ?/p>
第二十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置預(yù)案,立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,并采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大;科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并將有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。
發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)計(jì)部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。對(duì)社會(huì)關(guān)注的重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)通報(bào)有關(guān)情況。
衛(wèi)計(jì)部門接到重大醫(yī)療糾紛報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握情況,責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取必要的救治措施;必要時(shí)派員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào),引導(dǎo)醫(yī)患雙方妥善解決醫(yī)療糾紛。
第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患方應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)療糾紛實(shí)際,依照下列規(guī)定進(jìn)行處置:
(一)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下,依照有關(guān)規(guī)定共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物和相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存;
(二)就引發(fā)糾紛的醫(yī)療活動(dòng),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家會(huì)診或者討論并將意見告知患方;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患方解決醫(yī)療糾紛的途徑和程序,并答復(fù)患方的咨詢和疑問;
(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患方,告知遺體處置規(guī)定,協(xié)助患方將遺體移送太平間、殯儀館。遺體在病房、監(jiān)護(hù)室等診療場(chǎng)所停放的時(shí)間不得超過二小時(shí),在太平間停放的時(shí)間不得超過四十八小時(shí)。
患方違反遺體處置規(guī)定,不聽勸告的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向所在地衛(wèi)計(jì)部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告后,可以通知?dú)泝x館接收遺體。患方所在單位和所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、村(居)民委員會(huì)要積極配合做好依法處置工作。
殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后,應(yīng)當(dāng)安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù),并移送遺體到殯儀館。
醫(yī)患雙方對(duì)患者死亡未能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡四十八小時(shí)內(nèi)由具備資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)患雙方可以邀請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員或者委派代表觀察尸檢過程。
無正當(dāng)理由拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)不利后果;
(五)配合衛(wèi)計(jì)部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等做好調(diào)查取證工作;
(六)醫(yī)療糾紛處置完畢后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)計(jì)部門報(bào)告處理結(jié)果。
第二十二條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械和其他醫(yī)療用品的缺陷或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠,也可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)索賠。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。
第二十三條 有下列行為之一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警:
(一)侮辱、恐嚇、誹謗、威脅、追逐、攔截醫(yī)務(wù)人員,毆打或故意傷害醫(yī)務(wù)人員,或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的;
(二)沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、辦公場(chǎng)所,封堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通道的;
(三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門、散發(fā)傳單、張貼大小字報(bào)的;
(四)盜竊、搶奪病歷資料、檔案,損毀醫(yī)療器械或者其他醫(yī)療設(shè)施的;
(五)非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;
(六)將遺體停放在太平間以外的公共場(chǎng)所,或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館的;
(七)以其他方式擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。
第二十四條 公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置:
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng);
(二)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體、故意損毀公私財(cái)物,尚未造成嚴(yán)重后果的,分別依照治安管理處罰法第四十三條、第四十九條的規(guī)定處罰;故意殺害醫(yī)務(wù)人員,或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員造成輕傷以上嚴(yán)重后果,或者隨意毆打醫(yī)務(wù)人員情節(jié)惡劣、任意損毀公私財(cái)物情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成故意殺人罪、故意傷害罪、故意毀壞財(cái)物罪、尋釁滋事罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。
(三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序,尚未造成嚴(yán)重?fù)p失,經(jīng)勸說、警告無效的,要依法驅(qū)散,對(duì)拒不服從的人員要依法帶離現(xiàn)場(chǎng),依照治安管理處罰法第二十三條的規(guī)定處罰;聚眾實(shí)施的,對(duì)首要分子和其他積極參加者依法予以治安處罰;造成嚴(yán)重?fù)p失或者擾亂其他公共秩序情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成尋釁滋事罪、聚眾擾亂社會(huì)秩序罪、聚眾擾亂公共場(chǎng)所秩序、交通秩序罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共開放區(qū)域違規(guī)停放尸體,影響醫(yī)療秩序,經(jīng)勸說、警告無效的,依照治安管理處罰法第六十五條的規(guī)定處罰;嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序或者其他公共秩序,構(gòu)成犯罪的,依照前款的規(guī)定定罪處罰。
(四)以不準(zhǔn)離開工作場(chǎng)所等方式非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的,依照治安管理處罰法第四十條的規(guī)定處罰;構(gòu)成非法拘禁罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。
(五)公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的,依照治安管理處罰法第四十二條的規(guī)定處罰;采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員情節(jié)嚴(yán)重(惡劣),構(gòu)成侮辱罪、尋釁滋事罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。
(六)非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,依照治安管理處罰法第三十條、第三十二條的規(guī)定處罰;危及公共安全情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成非法攜帶槍支、彈藥、管制刀具、危險(xiǎn)物品危及公共安全罪的,依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。
(七)對(duì)于故意擴(kuò)大事態(tài),教唆他人實(shí)施針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為,或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等行為的,依照治安管理處罰法和刑法的有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)懲處。
第三章 協(xié)商與調(diào)解
第二十五條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,患方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,可以選擇下列途徑解決:
(一)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行協(xié)商;
(二)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解;
(三)向人民法院提起訴訟;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)患糾紛與患方自行和解的,其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償最高限額不得超過2萬元;索賠金額2萬元(含2萬元)至8萬元的,應(yīng)當(dāng)選擇調(diào)解或者訴訟途徑解決;索賠金額8萬元(含8萬元)以上的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定,明確責(zé)任后再進(jìn)行調(diào)解,或者直接向人民法院提起訴訟。
第二十六條 ?醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當(dāng)事人可以協(xié)商解決糾紛處理事宜。協(xié)商應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的專門場(chǎng)所或者雙方同意的其他場(chǎng)所進(jìn)行,由雙方各自確定的代表參加。醫(yī)患雙方協(xié)商一致的,應(yīng)當(dāng)簽署協(xié)議書。
患方參與處理醫(yī)療糾紛的人數(shù)應(yīng)當(dāng)不超過5人,超過5人的應(yīng)當(dāng)推選不超過5人作為代表。
雙方當(dāng)事人對(duì)是否構(gòu)成醫(yī)療事故有爭(zhēng)議的,可以委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)組織鑒定,也可進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定。
第二十七條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并在24小時(shí)內(nèi)將書面通知送達(dá)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者明確醫(yī)療糾紛理賠部門,及時(shí)參與處理醫(yī)療糾紛。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接到通知后應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療糾紛處理,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不參加的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)可醫(yī)療糾紛處理結(jié)果,不得拒絕按照協(xié)議、調(diào)解或者判決結(jié)果理賠。
第二十八條 ?醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事人可以向衛(wèi)計(jì)部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理,對(duì)屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛,進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向衛(wèi)計(jì)部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
第二十九條? 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當(dāng)事人可以向市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)人民調(diào)解。
當(dāng)事人申請(qǐng)調(diào)解的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起三個(gè)工作日內(nèi),對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)予以受理?!?/p>
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)受理調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)?! ?/p>
第三十條 醫(yī)療糾紛有下列情形之一的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)計(jì)部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕調(diào)解的;
(四)一方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定結(jié)果不服的;
(五)已經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解并達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人拒不履行約定義務(wù)的;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
不予受理或者終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
第三十一條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛按照下列程序進(jìn)行:
(一)指定一名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人,根據(jù)需要可以指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)調(diào)解主持人或人民調(diào)解員有合法理由提出回避要求的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換;
(二)召集醫(yī)患雙方當(dāng)事人到專門調(diào)解場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)解;
(三)醫(yī)患雙方當(dāng)事人均可以聘請(qǐng)律師參加調(diào)解。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)自受理之日起60個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)(醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定時(shí)間除外);醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意延期的,可以再延期30個(gè)工作日。調(diào)解到期仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。
第三十二條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)充分聽取當(dāng)事人陳述,并根據(jù)需要組織調(diào)查、核實(shí)、評(píng)估、論證等活動(dòng),在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上,提出糾紛解決方案,促使雙方當(dāng)事人平等協(xié)商、互諒互讓,幫助當(dāng)事人自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。
第三十三條 醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事。醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)印章之日起生效。調(diào)解協(xié)議書具有法律約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,當(dāng)事人認(rèn)為有必要的,可以依照《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》的規(guī)定,向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。
第三十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事人可以直接向人民法院提起訴訟。
第三十五條 承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將協(xié)商協(xié)議書、人民調(diào)解協(xié)議書、人民法院生效調(diào)解書或者判決書作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠依據(jù),在保險(xiǎn)合同約定責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,并及時(shí)支付賠償金。
第三十六條? 雙方當(dāng)事人達(dá)成的協(xié)議、衛(wèi)計(jì)部門和人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解協(xié)議,一方不履行的,另一方可以向人民法院提起訴訟。
第三十七條 ?醫(yī)療糾紛處理完畢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自達(dá)成協(xié)議或收到調(diào)解書、判決書之日起七日內(nèi)將醫(yī)療糾紛處理情況形成書面報(bào)告,附具處理結(jié)果,報(bào)衛(wèi)計(jì)部門備案。
第三十八條 衛(wèi)計(jì)、公安、司法、社會(huì)管理綜合治理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員和人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解和處理過程中,不得違反法律、法規(guī)和本辦法規(guī)定隨意承諾賠償或者給予賠償。
第四章 法律責(zé)任
第三十九條 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)計(jì)部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和相關(guān)責(zé)任人員依法給予處分:
(一)未按規(guī)定建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和報(bào)告制度的;
(二)未制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的;
(三)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,未及時(shí)啟動(dòng)預(yù)案或者未按照預(yù)案規(guī)定進(jìn)行處理的;
(四)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療糾紛的;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。
第四十條? 醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或技術(shù)操作規(guī)范,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生并造成嚴(yán)重后果的,由衛(wèi)計(jì)部門依法給予處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十一條 ?患者及其近親屬等人員違反本辦法第二十三條規(guī)定,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。公安機(jī)關(guān)、人民法院應(yīng)當(dāng)將其受到行政處罰或者被追究刑事責(zé)任的情況提供給相關(guān)部門,記入公共信用信息系統(tǒng)。
第四十二條 ?人民調(diào)解員在調(diào)解工作中,有下列行為之一的,由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,由推選或者聘任單位予以罷免或解聘:
(一)偏袒一方當(dāng)事人的;
(二)侮辱當(dāng)事人的;
(三)索取、收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(四)泄露當(dāng)事人個(gè)人隱私、商業(yè)秘密的。
第四十三條? 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由不及時(shí)足額賠付的,由保險(xiǎn)監(jiān)督部門責(zé)令改正并依法予以處罰。
第四十四條 ?醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與理賠工作中,單位或個(gè)人弄虛作假、收受或索取保險(xiǎn)費(fèi)回扣及其他不正當(dāng)利益的,依法給予行政處分或者予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十五條? 新聞機(jī)構(gòu)或新聞?dòng)浾邔?duì)真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作失實(shí)報(bào)導(dǎo)、惡意炒作、煽動(dòng)對(duì)立情緒,或者網(wǎng)絡(luò)用戶發(fā)布虛假信息,造成嚴(yán)重社會(huì)影響和不良后果的,由醫(yī)院和相關(guān)部門通報(bào)新聞管理機(jī)構(gòu)和公安機(jī)關(guān)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理?!?/p>
第四十六條 醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置有關(guān)行政機(jī)關(guān)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中,違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由有權(quán)機(jī)關(guān)依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)接到醫(yī)療糾紛報(bào)告、報(bào)警后,未及時(shí)采取相關(guān)處置措施的;
(二)在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置過程中,非法收受他人財(cái)物或其他利益的;
(三)在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解、處理等過程中違反規(guī)定隨意承諾賠償或者給予賠償?shù)模?/p>
(四)其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。
第五章 附 則
第四十七條 ?本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任,在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。
本辦法所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故。
本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)計(jì)部門批準(zhǔn),依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
本辦法所稱醫(yī)務(wù)人員,是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事合法醫(yī)療活動(dòng)的人員。
本辦法所稱患方,包括患者、患者近親屬及代理人、代表人。
第四十八條 ?非法行醫(yī)引起的糾紛,不適用本辦法。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療期間發(fā)生的非醫(yī)療行為引起的其他民事糾紛不適用本辦法。
第四十九條? 本辦法自2018年2月1日起施行,有效期至2022年12月31日。
